Срок оплаты пособия по временной нетрудоспособности

Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

ГАРАНТ:

См. комментарии к статье 6 настоящего Федерального закона

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ в часть 1 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ часть 2 статьи 6 изложена в новой редакции

2. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ в часть 3 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.

3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ в часть 4 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.

4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

5. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 1 части 5 статьи 6 внесены изменения

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 2 части 5 статьи 6 внесены изменения

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 31 декабря 2014 г. N 495-ФЗ в пункт 3 части 5 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 31 декабря 2014 г. N 495-ФЗ в пункт 4 части 5 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 31 декабря 2014 г. N 495-ФЗ в пункт 5 части 5 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 6 части 5 статьи 6 внесены изменения

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Читайте так же:  Условия выхода на досрочную пенсию по вредности

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ в часть 6 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 сентября 2013 г.

6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

8. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях, указанных в частях 1 — 7 настоящей статьи, за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в части 1 статьи 9 настоящего Федерального закона.

Сроки назначения и выплат пособий

Пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам назначается работодателем на основании представленного работником листка нетрудоспособности установленной формы, заполненного в установленном законодательством порядке. В течение 10 календарных дней с момента представления листка нетрудоспособности для оплаты должно быть назначено пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы. День выплаты заработной платы устанавливается в каждой организации коллективным договором, трудовыми договорами, соглашениями, правилами внутреннего трудового распорядка. Условия оплаты труда, в том числе день выплаты заработной платы, являются обязательными условиями трудового договора с работником.

Статья 136 ТК РФ определяет, что заработная плата выплачивается работникам не реже, чем 1 раз в полмесяца. Если день выплаты заработной платы совпадает с выходным или нерабочим праздничным днем, то выплата зарплаты должна производиться накануне этого дня.

Видео (кликните для воспроизведения).

Задержка работодателем выплаты, как заработной платы, так и пособий, в том числе и пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам на срок более двух месяцев, является уголовно наказуемым деянием, что предусмотрено ст. 145.1 УК РФ.

Адрес:
670000, г. Улан-Удэ, ул. Борсоева, д. 33
Схема проезда

Приемная/Факс (3012) 21-26-64

пн.-чт. с 8-30 до 17-30 перерыв на обед с 12-00 до 12-45

пт. с 8-30 до 16-15 перерыв на обед с 12-00 до 12-45

Статья 15. Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ в наименование статьи 15 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.

Статья 15. Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

ГАРАНТ:

См. комментарии к статье 15 настоящего Федерального закона

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ в часть 1 статьи 15 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.

1. Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 1 июля 2011 г. N 169-ФЗ в часть 2 статьи 15 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2011 г.

2. Территориальный орган страховщика в случаях, предусмотренных частями 3 и 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня поступления в территориальный орган страховщика соответствующего заявления и необходимых документов.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ статья 15 дополнена частью 2.1, вступающей в силу с 1 января 2011 г.

2.1. В случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий в соответствии с частями 5 и 6 статьи 13 настоящего Федерального закона, соответствующее пособие назначается на основании представленных застрахованным лицом и имеющихся у страхователя (территориального органа страховщика) сведений и документов. После представления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ в часть 3 статьи 15 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.

3. Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ в часть 4 статьи 15 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2011 г.

4. Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ в часть 5 статьи 15 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.

5. Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

Прямые выплаты

«ОБЩИЕ ВОПРОСЫ»

1. Что представляет собой пилотный проект «Прямые выплаты»? Какие изменения произойдут с 1 января 2020 во взаимоотношениях работника, работодателя и ФСС на территории Кузбасса?

В настоящее время и до 1 января 2020 года Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации работает с организациями по зачетному принципу, то есть пособия работнику выплачиваются непосредственно работодателем, а в Фонд и в Федеральную налоговую службу он перечисляет разницу между суммой начисленных страховых взносов и выплаченных им пособий.
Пилотный проект предусматривает изменения в порядке выплат пособий по временной нетрудоспособности, материнству и детству. Он затрагивает не только работодателей, но и всех граждан, работающих по трудовым договорам, и направлен на защиту прав работников. Новый порядок расчета и выплаты пособий дает гражданам гарантии независимо от финансового положения работодателей получить пособия своевременно и в полном объеме.
Пилотный проект предусматривает выплаты пособий работникам непосредственно из Фонда социального страхования. Получать пособия работающие граждане будут напрямую через филиалы регионального отделения Фонда социального страхования на лицевой счет в банке или почтовым переводом в зависимости от собственных предпочтений.

2. Какие виды пособий выплачиваются по системе прямых выплат?

В системе прямых выплат выплачиваются следующие виды пособий:

  • по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профессиональным заболеванием);
  • по беременности и родам;
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Также оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) застрахованному лицу, пострадавшему на производстве.

3. Что будет назначать и выплачивать работодатель?

Работодатель будет назначать и выплачивать работающим гражданам следующие виды пособий:

  • оплата 4-х дополнительных дней для ухода за детьми-инвалидами;
  • пособие на погребение;
  • пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника.

4. Меняются ли при «прямых выплатах» размер и формула расчета пособий?

Нет, размер и методика расчета пособий остаются прежними.

5. Как отмена зачетного принципа отразится на работодателе?

Для работодателей отмена зачетного принципа означает, что страховые взносы на обязательное социальное страхование теперь не уменьшаются на сумму произведенных расходов, а уплачиваются ими в Фонд социального страхования и в Федеральную налоговую службу в полном объеме, т.е. 100%.

6. Для работника, которому полагается пособие, схема выплат меняется?

Для работника, которому полагается пособие, схема прохождения документов фактически не изменится. Как и прежде, он приносит работодателю документы, подтверждающие право на пособие (листок нетрудоспособности, справку о рождении ребенка и т.д.), пишет заявление установленной формы, где указывает реквизиты, на которые ему удобнее получать пособие (счет в банке или почтовый адрес). Работодатель формирует пакет документов или электронный реестр с необходимыми сведениями на выплату пособий и не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления от работника направляет их в филиал регионального отделения Фонда, которое в течение 10 календарных дней с момента получения полных сведений принимает решение о назначении и выплате пособия. После чего производится выплата пособия работнику на указанный им в заявлении лицевой счет в банке или почтовым переводом.

7. Каким образом будет происходить перечисление пособий осужденным гражданам, находящимся в исправительных учреждениях, если денежные средства осужденных хранятся на лицевых счетах депозитного счета исправительного учреждения?

Особенности обеспечения пособиями по обязательному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, установлены Положением, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.10.2001 № 727.
Территориальный орган Фонда не позднее 10 дней с даты представления всех необходимых сведений в отношении застрахованного лица, являющегося осужденным, начисляет пособие по обязательному социальному страхованию и перечисляет застрахованному лицу почтовым переводом (как правило — ФГУП «Почта России»). Уполномоченное лицо исправительного учреждения ФСИН России по доверенности от застрахованного лица, являющегося осужденным, получает сумму денег с последующем перечислением администрацией исправительного учреждения ФСИН России пособия по обязательному социальному страхованию путем его зачисления на лицевой счет осужденного или выдачи на руки в сроки, установленные для выплаты заработной платы.

«ВОПРОСЫ ПО ВОЗМЕЩЕНИЮ РАСХОДОВ»

1. Какой срок подачи документов в 2020 году для возмещения расходов, осуществленных на выплату пособий до 01.01.2020?

Действующим законодательством срок обращения за возмещением произведенных расходов не ограничен.

2. Как быстро ФСС РФ вернет страхователю выплаченные суммы пособий на погребение или 4 дополнительных выходных дня для ухода за детьми-инвалидами?

Для возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение страхователь представляет в орган Фонда заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой Фондом, и справку о смерти. Территориальный орган Фонда в течение 10 рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и не позднее 2 рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.
Для возмещения расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь представляет в территориальный орган Фонда:

  • заявление о возмещении расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по форме, утверждаемой Фондом;
  • заверенную копию приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Орган Фонда в течение 10 рабочих дней со дня получения документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и в течение 2 рабочих дней со дня принятия указанного решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

«ВОПРОСЫ ПО ОШИБКАМ В ДОКУМЕНТАХ»

1. Если деньги вернулись в ФСС, кто сообщает работнику о возврате — ФСС или работодатель?

Телефоны Режим работы
Видео (кликните для воспроизведения).

Основной причиной возврата являются ошибки в представленных документах (неверно указан номер счета, адрес и т.д.). Для оперативного исправления ошибок органы Фонда будут в первую очередь связываться со страхователем, представившим документы.

2. С кого Фонд будет взыскивать денежные средства в случае переплаты?

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Суммы пособий, излишне выплаченные застрахованному лицу, могут быть с него взысканы в случаях и порядке, которые предусмотрены частью 4 статьи 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в случае счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

3. Куда в электронном виде будет приходить извещение о наличии неточности в документах, необходимости исправить листок нетрудоспособности?

Форма извещения о предоставлении недостающих документов утверждена Приказом Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 № 578. Форма предусматривает подпись руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации. В настоящее время программное обеспечение Фонда не предусматривает использование электронных подписей руководителей, следовательно, извещение о предоставлении недостающих документов должно быть направлено страхователю заказным письмом либо вручено непосредственно уполномоченному представителю организации (обособленного подразделения), страхователю — физическому лицу (его уполномоченному представителю), застрахованному лицу (его уполномоченному представителю).
Однако, для сокращения сроков документооборота извещение может быть направлено по электронной почте, указанной страхователем в предоставленном электронном реестре. В случае оперативного предоставления страхователем уточненного реестра необходимость направления извещения заказным письмом отсутствует.

«ВОПРОСЫ ПО ИЗМЕНЕНИЯМ В ДОКУМЕНТАХ»

1. В каком виде нужно уведомить ФСС об изменении данных получателя пособия (о дате увольнения, изменение персональных данных и т.д.)?

В простой письменной форме, предоставление каких-либо определенных форм документов не требуется.

2. Если после того, как переданы данные в ФСС, требуется корректировка сведений о заработной плате, как сообщить в ФСС?

Если пособие уже выплачено застрахованному лицу, то необходимо предоставить заявление на перерасчет и обновленные сведения о заработной плате. Если пособие еще не выплачено, то целесообразно оперативно связаться с органом Фонда и повторно предоставить документы с достоверными сведениями.

«ВОПРОСЫ ПО ПОСОБИЯМ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ»

1. При суммированном учете рабочего времени вновь принятый работник, не отработав полный месяц, уходит на «больничный». Суммы заработка за предыдущие два года не имеет или заработок меньше МРОТ. Следовательно, расчет пособия будет производиться из МРОТ на дату назначения пропорционально отработанному времени. Как работодателю правильно определить размер ставки для отражения в реестре для назначения и выплаты пособия?

Основным элементом суммированного учета рабочего времени является график работы.
Если сотрудник работает по графику, среднедневной заработок, исчисленный из МРОТ, следует определять по формуле:

Средний дневной заработок

МРОТ на момент наступления страхового случая

Статья 15. Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (255-ФЗ)

  • проверено сегодня
  • закон от 08.01.2020
  • вступила в силу 01.01.2007

Ст. 15 Закон о социальном страховании 255-ФЗ в последней действующей редакции от 1 июля 2011 года.

Новые не вступившие в силу редакции статьи отсутствуют.

Глава 4. Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Статья 15. Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

1. Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

2. Территориальный орган страховщика в случаях, предусмотренных частями 3 и 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня поступления в территориальный орган страховщика соответствующего заявления и необходимых документов.

2.1. В случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий в соответствии с частями 5 и 6 статьи 13 настоящего Федерального закона, соответствующее пособие назначается на основании представленных застрахованным лицом и имеющихся у страхователя (территориального органа страховщика) сведений и документов. После представления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.

3. Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

4. Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

5. Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

Срок оплаты пособия по временной нетрудоспособности

Российский бухгалтер, N 1, 2017
Оксана Испенова,
эксперт журнала

Согласно ст.183 Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности регламентируется Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ). Данный закон не учитывает несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания. Рассмотрим порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случаях, предусмотренных п.1 ст.5 Закона N 255-ФЗ. К ним, в частности, относят:

1) утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

2) необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

  • причина утраты здоровья;
  • страховой стаж;
  • размер заработной платы;
  • количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

  • СД – среднедневной заработок;
  • ПТС – процент стажа;
  • Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.

Таблица зависимости стажа и процентов выплат больничного

Процент от зарплаты, который учитывается при расчете пособия

Болезнь или травма, карантин, протезирование, реабилитация

Сроки назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году

Возможность трудиться и зарабатывать деньги своим трудом имеется у каждого гражданина. Трудоспособность – социальное понятие, поскольку это то, что сотрудник может предложить нанимателю за деньги. А нетрудоспособность – понятие более широкое, рассматриваемое с трех разных позиций: медицины, социальных отношений и права. Временное отсутствие способности к труду лишает человека возможности продавать свои умения и обеспечивать себя, а потому в такой период гражданин защищен государством – ему выплачивается пособие, предоставляются определенные трудовые права. При этом законом установлены предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Максимальные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Максимальные сроки пребывания на больничном не регламентированы при необходимости лечения в условиях стационара – больничный продлевается автоматически на весь периода нахождения в больнице. Оплате подлежат все дни. Далее можно получить дополнительные дни больничного для восстановления после лечения или операции в домашних условиях.

Несмотря на то, что Министерством здравоохранения регламентированы максимальные сроки пребывания на больничном, это не означает, что сотрудник сразу сможет рассчитывать на такое количество дней для лечения. Первоначально врач выдаст больничный лист, рассчитанный на 15 дней лечения. После операции срок может составить и 30 дней по единоличному решению врача.

Далее, если сотрудник продолжает болеть, врач выписывает направление на прохождение клинико-экспертной комиссии, члены которой вправе продлить листок нетрудоспособности, но не более чем на 10 месяцев в общем случае. При сложных случаях травматизма, туберкулеза, инфекционных заболеваний сроки могут быть увеличены.

Законодательная база

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:

  • права застрахованного лица;
  • кто может получать средства;
  • период предоставления;
  • размер пособия;
  • правила расчета суммы;
  • условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.

Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Понятия срока временной нетрудоспособности и срока выплаты пособия по временной нетрудоспособности различны. Больничный лист может выдаваться на определенный срок, затем продлеваться при необходимости, но оплачено будет только максимально возможное количество дней, не более.

По общему правилу, время пребывания сотрудника на больничном должно быть полностью оплачено. То есть то количество дней лечения, которое прописано в листке нетрудоспособности, должно компенсировано – первые 3 дня оплачиваются работодателем, остальные дни – за счет ФСС.

Срок пребывания на больничном устанавливается лечащим врачом и при необходимости продляется по решению врачебной или клинико-экспертной комиссии. Продолжительность лечения зависит от:

  • вида заболевания, степени тяжести и сложности лечения;
  • социальных условий, в которых находится сотрудник;
  • требований к профессиональным навыкам и умениям;
  • наличия или отсутствия необходимости проведения медицинских манипуляций или обследований.

Максимально возможный период пребывания на больничном установлен законом в зависимости от того, какой медицинский работник оформляет листок нетрудоспособности, и какое выявлено заболевание. К примеру, лечащий врач вправе выдавать больничный лист на 15 дней, стоматолог и фельдшер – на 10 дней. При лечении ОРЗ сотруднику выделяется 4-8 дней, при выявлении офтальмологического заболевания – примерно 2 недели.

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.

Различают несколько видов выплат:

  • при заболевании, повреждениях, вставке протеза;
  • карантине;
  • лечении в медучреждении;
  • реабилитации после травм и болезней;
  • уходе за больным.

Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования.

Что такое временная нетрудоспособность

С медицинской точки зрения под нетрудоспособностью понимается состояние человека, временное или стойкое, при котором не может работать, поскольку здоровье не позволяет ему осуществлять должностные обязанности, или выполнение трудовых функций повлечет за собой ухудшение здоровья.

Временная нетрудоспособность длится не долго – максимум год. В случае возникновения осложнений после операций или заболеваний – немного дольше, в отдельных случаях. Стойкая же нетрудоспособность означает невозможность выполнения работ в принципе или в течение продолжительного периода времени. В такой ситуации человеку присваивается инвалидность, чтобы он мог получать социальную пенсию и содержать себя. Временная нетрудоспособность бывает:

  • полная (когда сотруднику вообще запрещено выполнять свои должностные функции, чтобы не ухудшить свое состояние и не нарушать особый режим пребывания на больничном);
  • частичная (когда возможен перевод на более легкую работу или на выполнение обязанностей в течение короткого периода времени).

Временная же нетрудоспособность может возникнуть по следующим причинам:

  • заболевание (хроническое, острое, соматическое);
  • отравление (легкое, сильное);
  • травма (бытовая, производственная);
  • пребывание на карантине;
  • необходимость долечивания или оздоровления в условиях санатория;
  • реабилитация после хирургического вмешательства (полостной операции, лапароскопии, лапаротомии и т.д.);
  • беременность, роды.

Оформление больничного листа с целью осуществления ухода за больным ребенком или за взрослым членом семьи дает право на пособие, но не является случаем утраты трудоспособности.

С точки зрения социальных отношение, нетрудоспособность дает сотруднику право на получение пособия, а также на сохранение рабочего места и должности. Чтобы претендовать на выплату, нужно подтвердить факт невозможности приступить к работе. Для этого требуется оформление больничного листа – в указанный в нем период времени, рассчитанный исходя из продолжительности лечения и сложности заболевания, будет начисляться пособие по временной нетрудоспособности. Кроме того, пособие полагается исключительно официально трудящимся российским и иностранным гражданам, то есть с доходов которых производятся отчисления в Фонд социального страхования.

Законодательные акты по теме

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности
Письмо ФСС России от 01.09.2000 № 10-5766 О рекомендациях по проведению экспертизы трудоспособности и установлению сроков пребывания на больничном

Кому положено

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

  • лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
  • лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
  • представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы — бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

  • человек нарушил режим лечения;
  • больничный был выдан учреждением без лицензии;
  • если работника отстранили без сохранения зарплаты;
  • если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Типичные ошибки

Ошибка: Работодатель сократил время испытательного срока на основании того, что соискатель пребывал на больничном.

Комментарий: Испытательный срок не может быть сокращен по причине ухода сотрудника на больничный – это время не должно учитываться.

Ошибка: Сотрудник на испытательном сроке в первый день работы ушел на больничный.

Комментарий: В такой ситуации работодатель имеет право аннулировать трудовое соглашение.

Кто имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности?

Что является основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности?

Доступ к полной версии этого документа ограничен

Ознакомиться с документом вы можете, заказав бесплатную демонстрацию систем «Кодекс» и «Техэксперт» или купите этот документ прямо сейчас всего за 49 руб.

Пособие по временной нетрудоспособности в 2020 году

Если работающий гражданин желает воспользоваться больничным «отпуском», то ему полагается пособие по временной нетрудоспособности. Оказание такой «услуги» производится из «казны» специализированного страхового фонда, что предполагает отсутствие какого-либо ущерба предприятию, где трудится заболевший. Каким группам лиц положены выплаты на период болезни, и как рассчитывается сумма материальной поддержки?

Ответы на распространенные вопросы про сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Вопрос №1: Работник предприятия, осуществляющий важные трудовые функции, серьезно заболел и не появиться в компании в течение года. Как быть работодателю?

Ответ: В таких случаях закон защищает сотрудника и гарантирует ему сохранение рабочего места и должности (если нетрудоспособность временная), но наниматель имеет право взять на работу временного сотрудника-совместителя по срочному трудовому соглашению или привлечь к работе штатного сотрудника на условиях внутреннего совместительства. После выздоровления основного работника он должен вернуться на прежнее место незамедлительно.

Вопрос №2: Как поступить, если после возвращения сотрудника с больничного стало невозможным привлечь его к некоторым трудовым обязанностям по состоянию здоровья?

Ответ: Есть 3 варианта развития событий: предложить новую должность, уволить или отстранить от должностных обязанностей при продолжительности периода нетрудоспособности менее 4 месяцев.

Источники

Читайте так же:  Согласие родителя на уход за престарелым
Срок оплаты пособия по временной нетрудоспособности
Оценка 5 проголосовавших: 1