Расчет пособия по временной нетрудоспособности образец

Пособие по временной нетрудоспособности

Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»; далее – закон об обязательном социальном страховании).

Заполнение больничного листа

Форма больничного листа утверждена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.11 № 347н. Она состоит из двух разделов.

Первый раздел заполняет врач. Если он допустил ошибку в бумажном бюллетене, вносить исправления нельзя. Вместо этого необходимо оформить еще один экземпляр, поставив галочку в поле «Дубликат». Дата на новом документе должна быть текущей, а не той, что стояла в испорченном бюллетене.

Бухгалтеру нужно тщательно проверить листок нетрудоспособности на предмет нарушений, допущенных медиками: заполнение черными чернилами, отсутствие фамилии врача и проч. Чаще всего подобные изъяны служат для сотрудников ФСС поводом, чтобы отказать в возмещении расходов на пособие. Правда, арбитражная практика положительна для страхователей. Судьи, как правило, решают, что фонд обязан возместить пособие при недочетах в бюллетене.

СПРАВКА. Несмотря на то, что поле «место работы — наименование организации» находится в первом разделе бюллетеня, врач вправе оставить это поле пустым. Бухгалтер или кадровик может заполнить его самостоятельно.

Также следует убедиться, что бумажный больничный лист является подлинным. Сделать это можно с помощью сайта ФСС, где регулярно обновляется перечень похищенных и утерянных бланков листков нетрудоспособности.

Второй раздел заполняет работодатель. Если он ошибется, выписывать дубликат не надо. Достаточно зачеркнуть неверную запись, и сделать на обороте верную, подтвердив ее словами «Исправленному верить», подписью и печатью. Использовать корректирующее средство запрещено.

Ограничение оплачиваемого периода

Существуют исключения, когда оплачиваются не все дни больничного. Одно из них предусмотрено для людей, работающих по срочному трудовому договору, заключенному менее чем на полгода. Таким работникам в общем случае пособие может быть начислено не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

Есть исключения и для лиц, взявших бюллетень по уходу за родственниками. К примеру, при уходе за ребенком от 7 до 15 лет один больничный оплачивается не более чем за 15 календарных дней, а всего за год допускается оплатить не более 45 календарных дней (ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Процент от стажа при расчете больничного

При расчете пособия по временной нетрудоспособности средний дневной заработок нужно умножить на процент от стажа:

  • если стаж менее 5 лет — на 60%;
  • если стаж от 5 до 8 лет — на 80%;
  • если стаж 8 лет и более — на 100%.

СПРАВКА. Стаж определяют по трудовой книжке. В случае ее потери — по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы. Так сказано в пункте 8 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа (утв. приказом Минздравсоцразвития от 06.02.07 № 91).

При оплате пособия по БИР средний дневной заработок всегда умножается на 100%.

Сроки оплаты больничных в 2020 году

После того, как сотрудник принес в бухгалтерию листок нетрудоспособности (или талон ЭЛН), работодатель в течение 10 календарных дней обязан назначить пособие. Выплатить его нужно в ближайший после начисления больничных день, установленный для выдачи зарплаты. Об этом говорится в части 1 статьи 15 Закона № 255-ФЗ.

Расчет больничного листа в 2020 году

Как произвести расчет больничного листа в 2020 году по-новому. В примерах расчета используется новый расчетный период, новые лимиты по доходам и обновленный МРОТ. В статье показаны измененные правила расчета больничного листа в 2020 году, приведен пример расчета из МРОТ.

Работник принес в бухгалтерию листок нетрудоспособности. Из этого следует, что в ближайшее время бухгалтерии надо провести расчет оплаты больничного листа. Рассмотрим, как рассчитывается больничный лист в случае болезни или травмы самого работника.
С 1 января претерпели изменения ряд показателей, которые необходимо учитывать при расчете больничного листа. К изменившимся показателям относится новый МРОТ, иной расчетный период и другая предельная величина дохода работника. Как провести расчет больничного листа в 2020 году, примеры расчета — все это рассмотрено в статье.

Расчет и оплата больничного листа работодателем

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ст.12 п.1 255-ФЗ).

Расчетный период больничного листа — 2 предшествующих года или 730 дней, никакие дни из расчета не исключаются. Для больничных, выданных в 2019 году, это будут 2018 и 2017 год.

Обратите внимание!

  • Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум — предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов.
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваются по всем местам работы.
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ст.13 п. 2.1 255-ФЗ).
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, то пособие по временной нетрудоспособности может быть выплачено как по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так и у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте (ст.13 п. 2.2 255-ФЗ).
  1. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству в течение всего периода, начиная с января 2017 года. Соответственно, больничный ему будет рассчитан отдельно в ООО «Альфа» и отдельно в ООО «Бета»
  2. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с января 2019 года. Соответственно больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
  3. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы с 2017 года и в ООО «Бета» с 2019, помимо этого в 2018 году он работал и в других организациях. Больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
  4. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с 2018, помимо этого в 2017 году он работал и в других организациях. Больничный может быть и в ООО «Альфа», и в ООО «Бета», но, исходя из среднего заработка в текущих местах работы. Либо больничный может быть рассчитан в одном месте, исходя из среднего заработка по всем организациям, где сотрудник получал доходы.
Читайте так же:  Когда вступит закон о детских пособиях

Средний заработок для расчета больничного листа

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются по среднему заработку застрахованного лица, рассчитанному за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей.

Если в этих двух календарных годах, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению сотрудника могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (п. 1 ст.14 255-ФЗ).

Если застрахованное лицо в течение предыдущих двух лет не имело заработка или его средний заработок был меньше минимального размера оплаты труда, то средний заработок для расчета пособия применяется равным МРОТ — 11 280 рублей в 2019 году. При неполном рабочем дне/ неделе средний заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени.

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (ст.14 п. 2 255-ФЗ). Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка за два года на 730 (ст.14 п. 3 255-ФЗ).
Средний заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ.

Примеры расчетов

Сотрудник болел с 5 по 15 ноября 2020 года, находился в стационаре. 10 ноября он нарушил режим, и врач сделал отметку об этом в больничном листе. Период с 10 по 15 ноября был оплачен исходя из МРОТ.

Стаж работника — 13 лет, средний дневной заработок фактический — 1 900 руб.

Бухгалтер рассчитал пособие:

  • за период с 5 по 9 ноября — 9 500 руб.(1 900 руб. × 5 дн.);
  • за период с 10 по 15 ноября — 2 426 руб.(12 130 руб.: 30 дн. × 6 дн.).

Итого пособие составило 11 926 руб.(9 500 + 2 426).

Женщина принесла в бухгалтерию листок нетрудоспособности по БИР. Начало декрета — 18 ноября 2020 года. На эту дату страховой стаж составляет 5 месяцев.

Бухгалтер начислил пособие исходя из минимального размера оплаты труда в сумме 55 831 руб.

Правила и порядок расчета больничного листа в 2020 году

Размер пособия равен среднему дневному заработку (с учетом процента от стажа), умноженному на число календарных дней болезни согласно листку нетрудоспособности. Если бюллетень выдан в связи с беременностью и родами, то число календарных дней больничного в общем случае равно 140.

По закону работодатель обязан самостоятельно вычислить пособие в полной сумме и отразить его во втором разделе больничного листа.

Затем нужно разделить пособие на две части: за счет средств работодателя и за счет средств ФСС. Здесь действует такое правило: при заболеваниях и травмах организация оплачивает первые три дня бюллетеня, остальные дни оплачивает фонд. При БИР, карантине и в ряде других случаев за все дни платит ФСС ( ст. 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ).

Обе части пособия отражаются в бюллетене.

ВАЖНО. Обе части пособия следует заносить в больничный лист в полной сумме, то есть до вычета НДФЛ. Точно так же надо заполнять строку «ИТОГО начислено».

Как рассчитывается больничный лист.

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает и регламентирует выплату пособий по временной нетрудоспособности. При расчете пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году необходимо учитывать ряд изменений, произошедших с 1 января 2020 года, поскольку они оказывают непосредственное влияние на результаты расчета больничного листа. Фонд Социального Страхования осуществляет непосредственный контроль исчисленных взносов и выплаченных больничных пособий. В соответствии п. 8 ст. 431 НК РФ ФСС совместно с налоговой инспекцией осуществляют проверку и принимают решение о принятию к зачету или возмещению расходов по выплаченным пособиям. Одним их главных условий зачета или возмещения является правильно рассчитанная сумма пособия и корректно оформленный больничный лист. Для правильного расчета больничного необходимо учесть следующие изменения:

  1. Необходимо использовать расчетный период — 2019 и 2018 годы.;
  2. Предельная величина заработка, установленная на 2020 год — 912 000 рублей ( 2018 год — 815 000 руб., 2019 год — 865 000 руб.);
  3. Новая величина МРОТ, установленная на 1 января 2020 года в размере 12130 рублей (ст. 1 Федерального закона от 27.12.2019 N463-ФЗ);
  4. Количество дней в расчетном периоде — 730, а для расчета больничного по беременности и родам может быть 731, если при замене года новый содержит 366 дней.

Далее рассмотрим, как рассчитать больничный лист

Расчет больничного листа в случае временной нетрудоспособности

Расчет больничного листа в 2020 году в случае временной нетрудоспособности не претерпел сколько нибудь существенных изменений. Размер пособия не имеет какого-либо фиксированного значения и зависит, прежде всего, от заработной платы и страхового стажа работника

Расчет больничного в случае временной нетрудоспособности осуществляется по следующей формуле:

Пвн = СЗД × Nбл × К
  • Пвн — размер пособия по временной нетрудоспособности,
  • СДЗ — средний дневной заработок работника,
  • Nбл — количество дней неработоспособности в соотвествии с больничным листом,
  • К — коэффициент, зависящий от страхового стажа.

Расчет среднего дневного заработка.

В свою очередь, средний дневной заработок определяется по формуле:

СДЗ = Сумма заработка работника за расчетный период / 730

Сумма заработка работника за расчетный период — это та сумма, которую сотрудник получил за 2 календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). В этой сумме должны быть учтены все выплаты в пользу работника, на которые предприятие перечисляло страховые взносы в ФСС, то есть сюда входят зарплата, отпускные, надбавки, доплаты, премии и т.д.

Среднедневной заработок для расчета больничного в 2020 году определяется, исходя из заработка, начисленного в 2018-2019 годах. Для этого общий доход делится на 730 дней.

ВАЖНО: число 730 не подлежит никакой корректировке! Эта величина не зависит от того, присутствует в расчетном периоде високосный год или нет. При определении размера пособия по временной нетрудоспособности нет каких-либо исключаемых периодов .

При расчете больничного листа по беременности и родам, а также ежемесячного пособия по уходу за ребенком число может быть 730, 731 или 732 в зависимости от выбранного расчетного периода с учетом возможной замены лет (п.3.1 статьи 14 закона от 29.12.2006 г № 255-ФЗ в редакции от 25.11.2013 N 317-ФЗ ).

При этом сумма выплат за год не может превышать величину предельной базы по взносам в ФСС за соответствующий год (ч. 3.2 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). В 2018 году это было 815000 руб., а в 2019 году – 865000 руб. Сравнивать доходы надо за каждый год. Если сумма доходов за 2 года не превышает лимит, а в одном из годов начисленная сумма превышает величину предельной базы, то в расчете надо использовать величину предельной базы за этот год.

Читайте так же:  Новые правила перерасчета пенсии

Кроме того, в расчете нельзя учесть больше 1 680 000 рублей . (815000 руб. + 865000 руб. = 1680000 рублей). Соответственно, средний дневной заработок не может превышать 2 301 руб. 37 коп. (1680000 руб. / 730 = 2301,37 руб.) .

Наряду с верхней планкой выплат по больничному листу, которая устанавливается предельной величиной базы по взносам в ФСС существует и нижняя граница выплат, установленная величиной МРОТ.

При расчете МРОТ используется в случаях:

  1. когда работник за два предыдущих года не имел заработка,
  2. если сумма его средней зарплаты за месяц не превышает МРОТ,
  3. когда трудовой стаж работника менее полугода,
  4. когда работником нарушен режима в период больничного.

Сумму выплат за 2 последних года, т.е за весь расчетный период, необходимо сравнить со значением 24-кратного МРОТ, установленного на дату наступления временной нетрудоспособности. Если выплаты за расчетный период окажутся меньше, то при подсчете среднего заработка надо будет использовать именно 24-кратный МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Средний дневной заработок не может быть меньше 370 руб.85 коп. (12130 руб. х 24 мес. / 730 = 398,79 руб.)

Минимальный средний дневной заработок увеличивается на районный коэффициент, если он установлен в регионе.

При расчете полученный средний дневной заработок надо сравнить с его максимальной и минимальной величиной ( 2301,37 руб. и 398,79 руб. соответственно). Если СДЗ получился меньше 398,79 руб., то в расчете больничного надо использовать 398,79 руб., если СДЗ оказался больше 2301,37 руб., то используется 2301,37 руб. Если СДЗ лежит в интервале между максимальной и минимальной величинами, то в расчете выплат по больничному листу используем фактически полученный СДЗ.

При расчете больничного листа надо обратить внимание на следующие:

— Оплата больничного листа в 2020 году в случае болезни или травмы осуществляется из 2-х источников: первые 3 дня оплачиваются из средств работодателя, остальные дни – из средств фонда соц.страхования. Если же больничный оформляется для ухода за больным родственником, по причине карантина, необходимости прохождения реабилитации в санатории, то его оплата в полном объеме осуществляется из средств ФСС.

— Расчет больничного листа осуществляется на календарные дни, приходящиеся на полный период болезни, за исключением дней, когда работник был отстранен от исполнения должностных обязанностей и ему на эти дни полагалась оплата труда. Списком подобных исключений приведен в статье 9 закона №255-ФЗ от 29.12.2006.

— Если сотрудник трудится на данном месте работы менее 2-х лет, то в расчет принимаются данные, представленные его прежними работодателями, т.е. сотрудник должен предоставить с прежнего места работы справку о заработной плате по форме №182н.

Коэффициент, зависящий от страхового стажа.

Коэффициент, зависящий от страхового стажа определяется следующим образом:

  • если страховой стаж менее 6 месяцев, то за каждый месяц больничного работник получит на более одного размера минимальной оплаты труда (п.6 статьи 7 Закона № 255-ФЗ)
  • для страхового стажа до 5 лет применяется коэффициент 0,6
  • для страхового стажа от 5 до 8 лет применяется коэффициент 0,8
  • если страховой стаж превышает 8 лет применяется коэффициент 1,0
  • В случае профессионального заболевания или несчастного случая на производстве коэффициент всегда равен 1.0 (Ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ)

В страховой стаж входят все периоды трудовой или любой иной деятельности, при которой выполнялись страховые отчисления в фонд социального страхования. Эта норма закреплена в статье 16 российского Закона № 255-ФЗ.

Ниже на примерах показано, как рассчитывается больничный лист.

Примеры расчета больничного листа в 2020 году

Пример 1: — Общий случай.

Пример расчета больничного листа произведем , используя следующие исходные данные.

— Сотрудник отсутствовал на работе в связи с болезнью с 15.03.2020 по 26.03.2020 (продолжительность — 12 дней).

— Его заработок за 2018-2019 годы в сумме составил 694 352 рубля. Это величина не превышает предельную базу для начислений в ФСС в размере 1 680 000 рублей и больше, чем 291 120 руб. , определенной из МРОТ (12130 руб.х24 месяца = 291120 руб), поэтому в дальнейшем расчете надо использовать её. Имейте ввиду, что с 1 января 2020 года МРОТ составляет 12130 рублей.

— Трудовой стаж равен 15 годам.

Определяем средний дневной заработок 694352 руб./ 730дней =951,17 рублей.

Начисленная сумма по оплате больничного листа продолжительностью 12 дней составит 951,17 х 12=11 414,04 рубля.

Выплачивается в размере 100%, поскольку страховой стаж превышает 8 лет.

При этом 2 853,51 рубля (951,17руб.х3 дня = 2853,51 руб.) необходимо выплатить за счет средств работодателя, оставшуюся сумму 8560,53 руб. следует предъявить в ФСС для возмещения.

Пример 2: Расчет больничного листа с превышением предельной суммы дохода

Сотрудник трудится в организации с январа 2018 года. Период болезни в апреле 2020 года — 10 дней. Доходы сотрудника в 2019 году составили — 711800 руб., а доходы в 2018 году — 816960 руб. Общий стаж сотрудника — 14 лет 9 месяцев.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Расчет больничного в 2019 году

Контур.Бухгалтерия — 14 дней бесплатно!

Автоматизированный расчет больничных в несколько кликов. Экономьте свое время.

В этой статье мы не будем рассматривать пособие по беременности и родам и другие пособия, связанные с материнством, о них почитайте статью «Пособия, выплачиваемые за счет ФСС в связи с беременностью и рождением ребенка».

Читайте так же:  Виды учреждений медико социальной экспертизы

Пособия по временной нетрудоспособности предоставляются в случаях:

  • заболевания или травмы застрахованного лица;
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям;
  • долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях.

Кроме перечисленных случаев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Их выплата регламентирована Федеральным законом 125-ФЗ от 24.07.1998 г.

Как оформить больничный лист

Листок нетрудоспособности подтверждает, что человек отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине. На основании больничного листа работодатель начисляет пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.

Больничные листы выдают медицинские учреждения, у которых есть соответствующая лицензия.

ВНИМАНИЕ. Не вправе выдавать бюллетени: организации скорой помощи и переливания крови, приемные отделения больниц, бальнеологические лечебницы и грязелечебницы, медицинские организации особого типа (центры профилактики и медицины катастроф, бюро судмедэкспертизы). Этот список приведен в пункте 3 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н (далее — Порядок выдачи).

Бюллетень может быть оформлен одним из двух способов:

  1. На бумажном носителе.
  2. В электронном виде (с письменного согласия застрахованного лица, то есть работника).

При заполнении больничного листа на бумаге нужно соблюдать правила, изложенные в Порядке выдачи. Все буквы должны быть заглавными и печатными, ручка — гелиевой, капиллярной или перьевой, чернила — черными и т.д.

Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) медики создают в единой интегрированной информационной системе «Соцстрах» в режиме онлайн. Человеку выдают на руки не сам бюллетень, а талон с номером ЭЛН. Подписи врачей и печать не проставляются.

Далее сотрудник сообщает работодателю этот номер, бухгалтер находит электронный бюллетень в системе и оплачивает его.

ВАЖНО. Чтобы работать с ЭЛН, организация должна выполнить следующие действия: заключить соответствующее соглашение с региональным отделением ФСС, приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись и установить нужное программное обеспечение. Это право, а не обязанность компании. Если руководство откажется совершать указанные действия, никакого штрафа не будет. В таком случае медучреждение обязано аннулировать электронный бюллетень и заменить его бумажным.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Видео (кликните для воспроизведения).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

О т 7 до 15 лет

З а период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения ( если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Р ебенок-инвалид в возрасте до 18 лет

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

Д о 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком ( включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей )

З а весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Н е более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

1. Максимальная сумма учитываемых начислений. За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст. 14 п. 3.2 255-ФЗ). Напомним, что эта величина в 2017 году составила 755 тысяч рублей, в 2018 году — 815 тысяч рублей, в 2019 году — 865 тысяч рублей. Значение 2019 года не применяется по больничным листам, выданным в 2019 году, так как расчетный период — 2018–2017 год.

Исходя из этих ограничений можно расчитать максимальный средний заработок за день по пособию, полученному в 2019 году: (815 000 рублей + 755 000 рублей) / 730 дней = 2 150,68 рубля.

В случае если пособия выплачиваются одному сотруднику несколькими страхователями, каждый из страхователей может учесть за каждый год заработок в сумме, не превышающей указанную предельную величину.

2. Ограничение при нарушении режима. Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

Читайте так же:  Не выплачивают пособие по безработице куда жаловаться

3. Влияние страхового стажа на сумму больничного.

Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов. Сюда включается период работы по трудовому договору, государственной службы, военной службы и иной деятельности.
В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается:

  • страховой стаж 8 лет и более — 100%;
  • страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
  • страховой стаж от полугода до 5 лет — 60 %;
  • страховой стаж менее полугода — пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

4. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается сотрудникам, работавшим в организации и уволенным, в случае наступления заболевания или травмы в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора. В этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60% (п.2 ст. 7 255-ФЗ).

5. Ограничения пособий по уходу за больным членом семьи. В случае осуществления ухода за больным членом семьи существует ряд дополнительных ограничений. Ограничивается количество оплачиваемых дней по каждому случаю нетрудоспособности и количество оплачиваемых дней в году, в зависимости от возраста больного, а также от наличия особых заболеваний (п. 5 ст. 6 255-ФЗ).

За кем уход

Кол-во оплачиваемых дней по одному больничному

Кол-во оплачиваемых дней в календарном году

Оплата больничного листа в 2020 году

Как оформить и оплатить больничный лист? Как начислить пособие? В каких случаях расчет нужно производить исходя из МРОТ? Мы ответим на эти вопросы. А также расскажем, какие минимальные и максимальные значения пособий установлены на 2020 год, когда нельзя оплачивать все дни бюллетеня и дадим много другой полезной информации.

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2016 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2015 и 2014 годы.

За 2017 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 755 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2016 и 2015 годы – в размере, не превышающем 718 тыс. руб. и 670 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 29 ноября 2016 г. № 1255, постановление Правительства РФ от 26 ноября 2015 г. № 1265, постановление Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316).

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»).

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2016 год составила 780 тыс. руб., за 2015 год – 612 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 17 по 23 апреля включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2015 году не превысило допустимый показатель (670 тыс. руб.), значит, можно использовать всю его сумму – 612 тыс. руб. В отличие от заработка за 2016 год, который больше максимального (780 тыс. руб. против 718 тыс. руб.). Следовательно, в отношении зарплаты за 2016 год нужно использовать максимальное значение.

Таким образом, заработок за два года составит:
612 000 руб. + 718 000 руб. = 1 330 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 330 000 : 730 = 1821,92 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
1821,92 x 7 x 80% = 10 202,75 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (7800 х 24/730 = 246,58 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Расчет среднего заработка для больничного в 2020 году

Правила расчета больничных изложены в Положении об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (утв. постановлением Правительства РФ от 15.06.07 № 375). Чтобы правильно рассчитать пособие, сначала нужно вычислить средний заработок работника. Для этого понадобится совершить ряд действий.

Определить расчетный период

По общему правилу, в расчетный период входят два календарных года, предшествующие году, в котором наступила болезнь или начался декрет. Для бюллетеня, «открытого» в 2020 году, расчетный период — это 2019 и 2018 годы.

Исключение предусмотрено для женщин, которые в расчетном периоде находились в декрете или в отпуске по уходу за ребенком. Им разрешено перенести один или два года на более раннее время. Основанием служит письменное заявление сотрудницы.

Предположим, работница заболела в феврале 2020 года. Расчетным периодом для нее является отрезок времени с 1 января 2018 года по 31 декабря 2019 года включительно. Но так как в 2018 году женщина была в декрете, а в 2019 году — в отпуске по уходу за ребенком, она написала заявление о переносе. В результате в новый расчетный период вошли 2016 и 2017 годы.

Читайте так же:  Организация помощи инвалидам в россии

Рассчитать средний заработок

Он состоит из сумм, которые сотрудник получил в расчетном периоде и с которых были перечислены взносы на обязательное соцстрахование.

Сравнить с максимально допустимым значением базы

Средний заработок для расчета пособий не может быть сколь угодно большим. Его можно учесть лишь в части, которая не превышает предельного значения базы по взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это значение утверждает Правительство РФ на каждый год.

ВАЖНО. Необходимо сравнить средний заработок в расчетном периоде с действовавшими в то время предельными значениями базы. Сравнивать надо не суммарную цифру, а данные за каждый год в отдельности (пример в таблице 1).

Пример сравнения среднего заработка с предельными значениями базы

Показатели

Расчетный период

2018 год

2019 год

Предельное значение базы на соответствующий год

Величина, учтенная при расчете больничного

(810 000 + 865 000)

Сравнить с МРОТ

Средний заработок должен быть больше или равен минимальному размеру оплату труда, который действововал на дату начала болезни или декрета. В противном случае пособие следует считать исходя из МРОТ.

ФСС в письме от 01.03.11 № 14-03-18/05-2129 рекомендует сравнивать два значения среднего дневного заработка: фактический и исходя из МРОТ. Надо сделать следующие действия:

  1. Разделить фактический средний заработок на 730 дней.
  2. МРОТ на дату начала болезни или декрета умножить на 24 месяца и разделить на 730 дней.
  3. Если первая величина больше или равна второй, считать больничный исходя из первой величины. Если первая величина меньше второй, считать пособие исходя из второй величины (пример в таблице 2).

Пример сравнения двух значений среднего дневного заработка (фактического и исходя из МРОТ)

Дата начала болезни

19 октября 2020 года

Средний заработок за расчетный период (2018 и 2019 годы)

МРОТ на 2020 год

Средний дневной заработок фактический

113,7 руб.(83 000 руб.: 730 дн.)

Средний дневной заработок исходя из МРОТ

398,79 руб.(12 130 руб. х 24 мес.: 730 дн.)

Поскольку средний дневной заработок фактический меньше, чем этот показатель, рассчитанный исходя из МРОТ, пособие нужно считать по МРОТ

СПРАВКА. В ряде случаев пособие не может превышать за полный календарный месяц МРОТ, умноженного на районный коэффициент (при его наличии), даже если фактический средний заработок превышает минимальный размер оплаты труда. Это правило применяется в следующих ситуациях: страховой стаж сотрудника менее 6 месяцев; больной нарушил режим, предписанный врачом, или не явился на осмотр и проч.

[/stextbox]

Найти средний дневной заработок

Для пособия по временной нетрудоспособности в общем случае он равен среднему заработку за расчетный период (с учетом предельного значения базы), деленному на 730 дней.

Для пособия по беременности и родам (БИР) в общем случае это дробь. В числителе — средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы). В знаменателе — количество календарных дней в расчетном периоде за минусом числа календарных дней, приходящихся на исключаемый период.

В исключаемый период входят дни болезни, декрета, отпуска по уходу за ребенком до полутора лет, и дни, когда женщину освобождали от работы по российским законам с полным или частичным сохранением зарплаты (если с выплат не платили взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Пример 2. Средний заработок сотрудницы в расчетном периоде равен 950 000 руб., предельное значение базы не превышено. Количество календарных дней расчетного периода равно 730. Из них работница была на больничном 20 календарных дней (исключаемый период). Средний дневной заработок составляет 1 338,03 руб.(950 000 руб.: (730 дн. – 20 дн)).

Если пособие рассчитывается исходя из МРОТ, то средний дневной заработок равен МРОТ (на дату начала бюллетеня), умноженному на 24 месяца и деленному на 730 дней. При неполном рабочем времени в формулу добавляют коэффициент, соответствующий продолжительности рабочего времени.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2020 году

Максимальный размер среднего дневного заработка — 2 301,37 руб.((815 000 руб. + 865 000 руб.): 730 дн.).

Максимальное пособие по БИР в общем случае — 322 191,78 руб.((815 000 руб. + 865 000 руб.): 730 дн. × 140 дн.).

Пособие по временной нетрудоспособности, рассчитанное исходя из МРОТ (при условии, что трудовой стаж более 8 лет) — 398,79 руб. в день(12 130 руб. × 24 мес.: 730 дн.).

Пособие по БИР, рассчитанное исходя из МРОТ в общем случае — 55 831 руб.(12 130 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 140 дн.).

Источник выплаты пособия по временной нетрудоспособности

В случае заболевания или травмы пособие за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя-работодателя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ (ст. 3, п.2, п.п. 1 255-ФЗ).

Лицам, которые заболели или получили травму, но добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию, ФСС выплачивает пособие с первого дня. В остальных случаях пособие тоже выплачивается за счет ФСС с первого дня.

Пример 3: Расчет больничного из МРОТ в 2020 году

Видео (кликните для воспроизведения).

Работник предприятия находился на больничном с 12 по 20 февраля 2020 года. На данном предприятии сотрудник работает с сентября 2019 года. Справка о заработной плате с предыдущего места работы отсутствует. Заработная плата сотрудника за период с сентября по декабрь 2019 года составила 200750 руб. Стаж 7 лет, районный коэффициент в регионе 20%.

  1. Рассчитываем средний дневной заработок, он равен 275 руб. (200750 руб./730). Эта величина меньше пособия, определенного из МРОТ, поэтому в расчет принимаем минималку, увеличенную на районный коэффициент – 478,55 руб.( 398,79 × 1,2 = 478,55 руб. )
  2. Количество оплачиваемых дней у нас будет 9 ( c 12 по 20 февраля).
  3. Определяем процент оплаты больничного листа от стажа: так как страж составляет 7 лет, то больничный оплачивается в размере 80%.
  4. Вычисляем сумму пособия: (478,55 руб. х 9 дней х 0,8)=3 445 руб. 56 коп. Первые 3 дня оплата производится за счет работодателя – 1148,52 руб. Оставшиеся 6 дней за счет ФСС – 2297,04 руб.

Источники

Расчет пособия по временной нетрудоспособности образец
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here