Порядок оформления инвалидности при онкологии

Положена ли инвалидность онкобольному и как ее оформить

Дают ли больным раком инвалидность? Это насущный вопрос для пациентов, столкнувшихся с непростым диагнозом. Действительно, онкология входит в перечень болезней, при которых можно претендовать на оформление инвалидности. Тем не менее, гарантировать ее получение нельзя — раковые заболевания в разной степени влияют на качество жизни человека и по-разному реагируют на лечение.

Разберем, как оформить группу инвалидности онкобольному, какие процедуры и документы для этого необходимы.

Порядок оформления инвалидности при онкологических заболеваниях

Чтобы онкобольного признали инвалидом, ему нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) в соответствующем бюро. Специалисты бюро оценивают состояние организма и перспективы реабилитации обратившегося, анализируют предоставленные документы. На основании этих данных принимается решение о признании или отказе в инвалидности.

На время лечения пациенту со злокачественной опухолью открывают листок нетрудоспособности. Подать документы на инвалидность можно в течение четырех месяцев от даты открытия больничного. За это время медперсонал проводит необходимую диагностику. Выявляется стадия рака, начинается терапия, иногда выполняется подготовка к операции или само хирургическое вмешательство. Направление на медико-социальную экспертизу обычно выдает лечащий врач. Помимо него, направление может выдать сотрудник пенсионного фонда или органов социальной защиты.

Если врач по каким-либо причинам отказал онкобольному в направлении на МСЭ, медицинское учреждение выдаст ему справку об отказе. С ней человек может обратиться в бюро самостоятельно.

Оформить инвалидность можно в бюро по месту жительства, месту пребывания или месту нахождения пенсионного дела онкобольного, выехавшего на ПМЖ за пределы России.

В пакет документов для обращения в бюро МСЭ входят:

  • оригинал и копия документа, удостоверяющего личность;
  • заявление на освидетельствование (или переосвидетельствование) от лица онкобольного или его представителя;
  • направление на медико-социальную экспертизу или справка об отказе в направлении;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • для работающих граждан: оригинал и копия трудовой книжки, профессионально-производственная характеристика и справка с места работы;
  • для неработающих граждан: трудовая книжка (при наличии);
  • для пенсионеров: пенсионное удостоверение;
  • медицинские документы: амбулаторная карта, результаты обследований, выписки из стационаров и заключения специалистов, а также их копии;
  • если документы подает представитель онкобольного, необходим его паспорт и доверенность.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы, поэтому их список лучше заранее уточнить в конкретном бюро.

С 1 ноября 2019 года вступают в силу новые правила по оформлению инвалидности. Онкобольным или их представителям не нужно будет получать направление и самостоятельно подавать документы в бюро, — этим будут заниматься медицинские организации, пенсионный фонд или органы соцзащиты. Документооборот будет осуществляться в электронном виде.

Результаты МСЭ и их обжалование

Специалисты бюро проводят экспертизу: обследуют онкобольного, изучают документы, анализируют его социально-бытовые условия, профессиональные возможности. Инвалидность больных раком устанавливается простым большинством голосов специалистов. Результат экспертизы объявляют самому обратившемуся или его законному представителю, дают все необходимые разъяснения.

Если вы не согласны с результатами МСЭ, их можно обжаловать в Главном бюро в течение месяца. Для этого нужно заполнить письменное заявление установленной формы. Далее Главное бюро проведет собственную экспертизу и вынесет новое решение.

Результат МСЭ Главного бюро тоже можно оспорить, подав заявление в Федеральное бюро в месячный срок. Также решения всех бюро могут быть обжалованы в суде.

Онкобольному, которого не признали инвалидом, врачебная комиссия продлевает больничный. Он длится до восстановления трудоспособности или до повторного направления на экспертизу.

На что ориентируются специалисты во время экспертизы?

Для установления инвалидности используют сложную систему оценки. Она включает анализ нарушений здоровья и степень их выраженности, а также ограничения жизнедеятельности, с которыми сталкивается человек.

Основные виды расстройств в работе организма:

  • нарушения психических функций;
  • нарушения языковых и речевых функций;
  • нарушения сенсорных функций;
  • нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
  • нарушения, связанные с физическим внешним уродством.

Всего выделяют четыре степени расстройств, где I степень предполагает небольшие проблемы со здоровьем, а IV степень — значительно выраженные нарушения.

Перечисленные расстройства могут ограничивать повседневную жизнь человека: его способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, общению и ориентации, к обучению и трудовой деятельности, способность контролировать собственное поведение.

Инвалидность устанавливается, когда у онкобольного присутствуют нарушения здоровья II или большей степени, и это приводит к ограничениям в одной или нескольких сферах жизнедеятельности. После установления инвалидности специалисты определяют ее группу.

  1. Первая группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма с IV степенью выраженности (в диапазоне от 90% до 100%).
  2. Вторая группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма с III степенью выраженности (в диапазоне от 70% до 80%).
  3. Третья группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма со II степенью выраженности (в диапазоне от 40% до 60%).

На какой период времени дают инвалидность?

Сроки установления инвалидности зависят от ее степени. Инвалидность первой группы дают на два года, второй и третьей — на год. По истечении этого времени нужно проходить переосвидетельствование.

Инвалидам с некоторыми онкологическими заболеваниями после переосвидетельствования группу инвалидности устанавливают бессрочно. К таким болезням относятся злокачественные новообразования с метастазами и рецидивами после радикального лечения, опухоли с метастазами без выявленного очага (при неэффективности терапии), тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, неизлечимые опухоли.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

  • передвижение;
  • обучение;
  • труд;
  • самообслуживание;
  • контроль поведения;
  • ориентация в пространстве;
  • общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

Читайте так же:  Льгота налог на дом пенсионерам

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

  • 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
  • 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
  • 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
  • 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

Дальнейшие действия

После получения инвалидности, необходимо обратиться в социальную службу и пенсионный фонд, где вы сможете оформить все причитающие выплаты, пенсию и льготы.

Льготы

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий. После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру. Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

Размер пенсии составляет:

Группа инвалидности Сумма (рубли)
1 группа, категория ребенок инвалид От 9950 до 14900
2 группа От 4900 до 8500
3 группа От 2590 до 7490

Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении. Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов. Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы.

Формально медицинскую помощь онкобольным должны оказывать бесплатно. В этих учреждениях пациенты получают лечение, психологическую поддержку, консультации по социальным вопросам. Одни больные живут в условиях хосписа длительное время, другие находятся в нем буквально последние дни. Но малое количество таких коек недостаточно для обеспечения нуждающихся. Лучше всего обстоит ситуация в Москве, где под хосписы выделяют целые учреждения.

Перед оформлением инвалидности по онкологическому заболеванию пациент должен получить все лечение, рекомендованное при опухоли данной локализации. Даже полное удаление новообразования может приводить к стойким дефектам. Оценить эффективность лечения можно спустя несколько лет после радикальной операции.

Порядок оформления инвалидности онкобольным

Больные с онкологией требуют особого ухода, лекарств и условий труда, поэтому врачи рекомендуют оформить инвалидность при первой же возможности. К сожалению, даже своевременно полученное лечение и выздоровление не означает, что в дальнейшем болезнь не вернется.

Ограничение трудоспособности

Больным онкологическими заболеваниями и лицам, окончившим лечение, стоит помнить, что для них существует ряд ограничений, касающихся трудовой деятельности. К основным из них относятся:

  • запрет на работу в условиях вибрации;
  • ограничение нагрузок на пораженный орган;
  • работа с высокими температурами;

Наличие медицинской справки и инвалидности дает возможность добиться соответствующих условий труда, которые помогут минимизировать риск повторного образования и развития рака.

Местная общественная организация

Как оформить инвалидность по онкологии пенсионеру

Лечение от рака – это длительный процесс и серьезные расходы. Чтобы облегчить финансовую нагрузку на больного, ему назначается группа инвалидности. Это дает дополнительный доход и льготы на приобретение лекарственных средств.

Право на получение

По закону инвалидность при онкологии пенсионерам назначается при выполнении следующих условий:

  • Серьезное расстройство здоровья.
  • Ограниченные возможности самообслуживания.
  • Потребность в социальной защите со стороны государства.

Оформление инвалидности пенсионерам проводится без учета факта трудоустройства. Граждане, которые получили II и III группу, могут продолжать выполнять профессиональные обязанности.

Делать это нужно в паузах между курсами лечения, чтобы реабилитационная программа не прерывалась.

Критерии ограничения жизнедеятельности

Группа назначается, если больному сложно:

  • Обслуживать себя. Человеку нужна повседневная помощь в приготовлении еды, уборке, проведении гигиенических процедур.
  • Передвигаться. Больному требуются приспособления – трость, коляска и др.
  • Ориентироваться. Из-за патологий головного мозга или его кровоснабжения пенсионер не представляет, где он находится, не знает текущую дату и пр.
  • Общаться. У пациента ухудшается дикция или слух.
  • Контролировать поведение. У человека непроизвольно меняется настроение, поступки теряют логичность и др.

Группы

Коллегия врачей оценивает выраженность ограничений. Если причины комиссовать больного существенные, назначается одна из групп.

Когда медицинский совет не находит веских оснований, он выносит отказ.

Первая

Человек, который не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, получает I группу инвалидности. Это случаи, когда развитие раковой опухоли вызвало серьезные нарушения функций организма. Например, лежачие больные, которым нужна посторонняя помощь и уход.

Вторая

Человек со II группой инвалидности может обслуживать себя частично. Иногда для ежедневных действий ему необходимы специальные условия или устройства. Эти пациенты могут работать, если деятельность не требует физической нагрузки и не противоречит реабилитационной программе. Для таких сотрудников существуют дополнительные льготы (например, отпуск до 60 дней).

Третья

К III группе относят пациентов с начальной стадией с заболевания. Эти люди полностью обслуживают себя. Часто после присвоения третьей группы и начала лечения состояние пациента улучшается. В этом случае при следующем освидетельствовании его признают лицом без ограниченных возможностей.

Заболевания

Самая распространенная причина инвалидности по онкологии – это злокачественная опухоль/новообразование:

  • головного мозга
  • молочной железы
  • языка
  • нижней губы
  • гортани
  • легких
  • пищевода
  • желудка
  • желчного пузыря

Первый раз инвалидность назначается для лечения опухоли и наблюдения за состоянием пациента. Это ситуации, когда курс химиотерапии завершен, но прогноз развития болезни окончательно не определен или есть вторичные онкологические очаги (метастазы).

В случае разрастания опухоли после курса интенсивной терапии тоже назначают группу ограниченной дееспособности.

Первоначальное лечение может занимать до 3-х лет. Срок зависит от диагноза и базового состояния пациента. Если осложнений не возникает, установленную группу (например, вторую) через определенное время понижают или снимают.

Читайте так же:  Какие льготы дает звание ветеран труда

Порядок оформления

Этапы получения инвалидности по онкозаболеваниям:

  • Составьте заявление на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
  • Обратитесь к лечащему врачу. Получите направление на необходимые анализы и обследования. Если доктор не захочет инициировать процесс подготовки больного к МСЭ из-за отсутствия причин для назначения инвалидности, решение можно оспорить у руководителя больницы/поликлиники. Определение соответствия человека критериям ограниченных возможностей не входит в компетенцию лечащего врача.
  • Пройдите медкомиссию в поликлинике по месту жительства. Это обследование носит общемедицинский характер и не является специфическим.
  • Получите результаты всех анализов. Подготовьте пакет документов для МСЭ.
  • Узнайте от врача дату проведения освидетельствования.
  • Принесите на медико-социальную комиссию пакет документов. Пройдите МСЭ и получите заключение.
  • Если коллегия врачей приняла решение о присвоении группы инвалидности – предоставьте соответствующий документ в территориальное отделение ПФР для оформления доплаты к пенсии.

Если МСЭ не нашла оснований для присвоения статуса лица с ограниченными возможностями, гражданин может оспорить это решение.

Обязательные обследования

Медкомиссия в поликлинике по месту жительства включает осмотр пациента окулистом, лор-врачом и другими специалистами. Терапевт или лечащий врач дополнительно назначают обследования по профилю заболевания (УЗИ брюшной полости и пр.). За 2 недели до МСЭ нужно сдать анализы и провести гистологического обследования опухоли.

Необходимые документы

Пакет документов для медико-социальной экспертизы:

  • Паспорт гражданина России.
  • Полис медицинского страхования.
  • Направление на МСЭ от собеса, территориального отделения ПФР или больницы, где проводилось лечение.
  • Медицинскую карту из поликлиники.
  • Результаты обследований.

Образец заявления

Содержание обращения в МСЭ:

  • Название Бюро медико-социальной экспертизы, куда подается документ.
  • Фамилия, имя, отчество заявителя.
  • Контактная информация (электронная почта и телефон).
  • Адрес регистрации.
  • Серия и номер паспорта, дата выдачи.
  • Просьба об установлении инвалидности и разработке индивидуальной программы реабилитации.
  • При необходимости укажите нуждаемость в услугах сурдо-/тифлосурдопереводчика.
  • Согласие на обработку персональных данных.
  • Приемлемый вариант получения информации о времени проведения МСЭ (почтой, по телефону и др.).
  • Список прилагаемых документов.
  • Дата, подпись с расшифровкой.

Освидетельствование

Решение о соответствии больного установленным критериям ограничений может определять только медико-социальная экспертиза. По закону инвалидность по онкологии для пенсионеров назначается на три года. Следующий этап:

  • Группа ограниченных возможностей снимается, если у гражданина за это время не появились серьезные осложнения (метастазы опухоли и пр.). Состояние улучшилось после комбинированного противоракового лечения.
  • При обнаружении у пациента прогрессирующего онкологического заболевания и/или неэффективности прежнего лечения, сроки инвалидности ему продлевают (с изменением группы или нет).

Отдельный случай – отсутствие причин для пролонгации инвалидности по онкологии с основаниями для назначения группы ограниченных возможностей по другим заболеваниям.

В этом случае нужно получить новое направление на МСЭ и пройти эту комиссию по соответствующему профилю.

Для лежачих больных

К пациентам, которые не в состоянии прибыть на заседание медико-социальной экспертизы, врачи приезжают домой или в клинику. Процедура оформления соответствует общему случаю. Специалисты изучают справки и результаты обследований, задают вопросы больному. На основании этих сведений коллегия принимает решение.

Пожизненное оформление инвалидности

Группа ограниченных возможностей может быть назначена бессрочно. Это делается, если существует опухоль с поражением тканей, прогрессирующих метастаз или новообразований, которые задевают головной мозг. Пожизненную инвалидность не присваивают при первом освидетельствовании медико-социальной комиссией.

Врачи наблюдают за динамикой лечения несколько лет, чтобы убедиться в отсутствии улучшений.

Обжалование решения МСЭ

Видео (кликните для воспроизведения).

Гражданин, которого не устраивают выводы комиссии, может оспорить решение в Главном региональном бюро медико-социальной экспертизы. На это отведен 1 месяц. При несогласии со вторым вердиктом можно обратиться:

  • В Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Срок – 30 дней.
  • В региональную прокуратуру. Период обжалования такой же.
  • В суд. На это есть 3 месяца.

Список документов для апелляции:

  • Заявление в свободной форме о несогласии с выводами МСЭ.
  • Паспорт гражданина России.
  • Копия решения медико-социальной экспертизы.
  • Справки и результаты обследований.

Группа инвалидности при онкологии

9 минут Ирина Смирнова 12473

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Сроки

Основные сроки действия статуса инвалида для онкобольных, как и критерии присвоения, закреплены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 664н от 29 сентября 2014 года.

В ряде случаев, инвалидность по онкологии предоставляется пожизненно. Основные показания при этом:

  • наличие злокачественных новообразований с метастазами, которые были выявлены после проведения радикального лечения;
  • наличие метастазов, очаг которых не был выявлен при неэффективности ранее проведенного лечения;
  • тяжелое состояние организма после окончания лечения;
  • инкурабельность заболевания с распадом опухоли;
  • тяжелое состояние организма при злокачественных новообразованиях лимфоидной или кроветворной ткани;
  • наличие доброкачественных образований в спинном или головном мозгу, что привело к нарушению опорно-двигательной системы, зрения или речи.

Любой онкологический диагноз — это инвалидность?

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

К прогностически благоприятным критериям относят:

  • малый размер опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • высокая степень дифференцировки клеток;
  • хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Читайте так же:  Какие льготы действуют для пенсионеров

После получения инвалидности меня уволят?

Что дает инвалидность?

В первую очередь, это возможность получения бесплатного лечения. Онкобольные могут получать указанные в льготном федеральном перечне медикаменты, предназначенные для лечения опухолей. Второе – это возможность получения пенсии по нетрудоспособности в случае, если пациенту нельзя работать, или же выдача справки о необходимости специальных созданий условий труда, дальнейшее трудоустройство.

Ну и третье, что дает оформление инвалидности, – оформление пособия по инвалидности или пенсии, а также получение ряда льгот.

Видео: Положена ли инвалидность пациенту с онкодиагнозом?

Несколько подробнее о том, кто может рассчитывать на оформление инвалидности, какой порядок действий и каковы преимущества получения статуса инвалида, вы можете узнать из короткого видео:

Как и зачем оформлять инвалидность

Пациент с инвалидностью получает ежемесячное пособие и соцпакет, то есть льготные лекарства. Это может быть очень важно при длительном лечении.

На что обращает внимание комиссия

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

  • сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
  • есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
  • в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
  • общее тяжелое состояние после терапии;
  • некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
  • сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
  • проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
  • при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
  • поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Можно ли обжаловать отказ?

Если решение бюро МСЭ не устраивает пациента, он может обжаловать его в главное бюро МСЭ по региону в течение 30 дней. Решение главного бюро, тоже в течение месяца, можно обжаловать уже в Федеральное бюро МСЭ в Москве. Кроме того, на любом этапе решение МСЭ любого уровня можно обжаловать в суде (в течение трех месяцев с момента его вынесения). Для написания мотивированной жалобы пациент имеет право потребовать акты освидетельствования для ознакомления, написав заявление на имя руководителя бюро.

Условия получения

Для получения инвалидности по онкологии обязательным условием является нахождение на больничном от 4 месяцев и более. Во время этого больничного проводится первичное лечение, которое заключается в диагностике опухоли, принятия решения о необходимости проведения операции и других средств лечения. Обратите внимание, что находясь на больничном по онкологии, человек имеет право работать.

Что делать, если человек не ходит или лежит в больнице?

Если состояние пациента не позволяет ему прийти на экспертизу самостоятельно, бюро МСЭ может провести выездную экспертизу на дому или в стационаре, где человек проходит лечение, либо принять решение заочно (последнее возможно, если инвалидность продлевается, а не получается впервые).

Зачем оформлять инвалидность?

Часто пациенты, пройдя курс химиотерапии или пережив операцию, спешат вернуться к работе и не хотят получать инвалидность, чтобы больше не чувствовать себя больным и выброшенным из обычной жизни. Это понятное желание, но с практической точки зрения, учитывая длительный процесс восстановления и возможные осложнения, оформление инвалидности может иметь смысл — тем более, что это не навсегда. Человек с инвалидностью получает ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) и — что самое важное — социальный пакет. Важнейшая составляющая этого пакета — льготные лекарства, которые пациентам с онкологией часто и подолгу приходится принимать и после выписки из стационара. Без льготы эти медикаменты, как правило, очень дороги. Помимо льготных лекарств получивший инвалидность человек имеет право на льготный проезд к месту лечения и обратно, на льготы при оплате услуг ЖКХ, на путевки в санаторий, на бесплатные технические средства реабилитации (например, протезы, в том числе протезирование груди после мастэктомии), на трудовые льготы (увеличенный отпуск, сокращенный рабочий день и другие).

Кто и как принимает решение?

В бюро МСЭ, которое проводит экспертизу, — не менее трех специалистов, хотя бы один из них должен быть врачом по медико-социальной экспертизе. Остальные могут быть, например, психологами и реабилитологами, также в бюро может входить специалист по социальной работе. Кроме того, пациент имеет право по собственному выбору пригласить на заседание любого специалиста (не только врача, но и, например, юриста), который будет участвовать принятии решения. Во время экспертизы пациенту задают вопросы, изучают его документы. Врачи-специалисты могут его осмотреть. Также бюро МСЭ может направить пациента на дополнительное обследование, от которого он, впрочем, вправе отказаться.

Как получить инвалидность при раке молочной железы

Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин — это рак молочной железы. Однако сама опухоль не является достаточным основанием для инвалидности. Так, обычно в инвалидности отказывают пациенткам с онкологией доклинической или первой стадии. В ходе медико-социальной экспертизы оценивают состояние здоровья женщины, перспективы выздоровления или прогрессирования болезни.

Факторы, которые повышают вероятность инвалидности:

  • прохождение лучевой и/или химиотерапии;
  • рост опухоли, который не удается замедлить;
  • метастазирование опухоли;
  • рецидив болезни.

Кроме того, специалисты обращают внимание на снижение профессиональных возможностей женщины, потребность в особых условиях работы.

Читайте так же:  Нормы регулирующие право социального обеспечения

Инвалидность после мастэктомии обычно устанавливается при сопутствующих осложнениях. Односторонняя мастэктомия оценивается как нарушение здоровья в пределах 10-30% (I степень). Этот показатель не предполагает инвалидности. Двусторонняя мастэктомия считается расстройством II степени. Это соотносится с 3 группой инвалидности.

Односторонняя и двусторонняя подкожные мастэктомии относятся к I степени нарушения здоровья и тоже не станут причиной установления инвалидности.

Союз пенсионеров Петропавловск-Камчатского городского округа

Документы

В бюро МСЭ необходимо предоставить оригиналы и копии:

  • Паспорт.
  • Полис ОМС.
  • Полученные справки и выписки из истории болезни.
  • Направление на МСЭ.
  • В случае если больной работает – характеристика с места работы. Она оформляется на специальном бланке, куда вносятся не только сведения о сотруднике, но и информация о характере и условиях работы. Заполняется сотрудником работника кадров и заверяется руководителем предприятия.
  • Заявление на МСЭ. Его можно написать непосредственно в самом бюро.
  • Если была инвалидность до онкологии – справки, подтверждающие ее.

Прохождение комиссии
После сбора документов необходимо обратиться в бюро МСЭ по месту проживания. Обращение по месту регистрации необязательно. Например, если больной на период лечения проживает в другом городе у родственников, он имеет право пройти МСЭ по месту своего фактического проживания на момент лечения.

После подачи документов и их рассмотрения будет назначена дата освидетельствования. В назначенное время необходимо прийти в бюро, где эксперты проведут осмотр, ознакомятся со всеми бумагами, поговорят с больным и вынесут решение.

Если лицо не может самостоятельно передвигаться, при наличии справки можно указать в заявлении о необходимости выезда комиссии на дом.

По окончании выносится решение о том, будет ли присвоена инвалидность, какой группы и на какой срок, а также выносится решение о том, какая степень ограничения трудоспособности соответствует состоянию больного. Кроме того, разрабатывается ИПР, в рамках которой предоставляются все необходимые медикаменты и приборы.

Как оформить инвалидность лежачему онкобольному

Оформлением инвалидности для лежачего онкобольного занимается его доверенное лицо или опекун. Поэтому, в первую очередь, представителю больного нужно обратиться к нотариусу и получить доверенность. Если же вы планируете оформлять инвалидность, пока больной находится в стационаре, доверенность выдаст главный врач учреждения. Если больной признан недееспособным, его представитель должен оформить опекунство.

Доверенность понадобится и тем, кто не знает, как получить инвалидность после операции онкобольному. Если из-за хирургического вмешательства пациент временно прикован к постели, его делами тоже может заниматься доверенное лицо.

Представитель собирает и подает пакет документов в бюро МСЭ. Сама экспертиза может проводиться на дому или в стационаре. Второй вариант удобнее, так как врачи стационара смогут лично подтвердить специалистам бюро тяжелое состояние онкобольного.

Если онкобольной уже дома, оформить документы будет немного сложнее. За направлением на медико-социальную экспертизу можно обратиться в поликлинику, к участковому терапевту, в пенсионный фонд РФ или органы социальной защиты. К лежачему пациенту придут врачи, которые оценят состояние организма и возьмут необходимые анализы. Их заключения и результаты исследований тоже передаются в бюро. Затем специалисты на дому проводят медико-социальную экспертизу и принимают решение об инвалидности. Затем они разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для больного.

В силу возрастных изменений организма лежачими больными часто становятся пожилые люди. Поэтому описанная схема пригодится и тем, кто интересуется, как оформить инвалидность онкобольному пенсионеру.

Иногда инвалидность устанавливается заочно. Это касается пациентов с тяжелыми злокачественными опухолями, которые не поддаются лечению или рецидивируют, а также с новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, приводящими к тяжелому общему состоянию.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

  • при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
  • при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
  • при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

  • при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
  • при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
  • при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

  • при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
  • при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
  • при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Какие документы понадобятся?

Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.

Читайте так же:  Индексация пенсий по потере кормильца

Что влияет на получение инвалидности?

На назначение группы и вынесение вердикта влияет:

  • история болезни пациента и результаты его анализов и осмотров специалистов;
  • пораженный орган;
  • размер опухоли и ее локализация.

Говоря о критериях, можно сказать, что:

  • 1 группа. Присваивается, если больной не может ухаживать за собой и нуждается в постоянном уходе. Предполагается существенное нарушения функций организма.
  • 2 группа. Назначается при значительных нарушениях в работе организма, но при этом лицо может ухаживать за собой самостоятельно. Человек даже может работать при условии, что ему будут созданы специальные условия.
  • 3 группа. Дается лицам, которые не имеют значительных нарушений в работе организма, но при этом их трудоспособность снижается. Они имеют право работать неполную рабочую неделю.

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

При подаче документов на МСЭ потребуется:

  • паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
  • медицинский полис и СНИЛС;
  • трудовая книжка с копией;
  • направление по форме 088у/06;
  • заявление на освидетельствование;
  • выписки из медицинских учреждений;
  • производственная характеристика с описанием условий работы.

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

От чего зависит группа инвалидности?

Проходить эту процедуру нужно по месту прописки?

Оформление группы инвалидности не зависит от места прописки — ее можно оформить по месту фактического проживания в другом городе. Если бюро отказывается назначить экспертизу, мотивируя это отсутствием прописки, следует обращаться к руководителю главного бюро МСЭ того региона, где произошел конфликт.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

  • мочеполовая сфера;
  • молочные железы;
  • легкие;
  • кожа;
  • толстый кишечник;
  • поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

С чего начать?

Зачастую, инициаторами оформления инвалидности выступают лечащие врачи-онкологи. Именно они предлагают начать сбор необходимых для оформления бумаг. Но в некоторых случаях пациенту стоит обратиться к лечащему врачу самостоятельно, попросить выдать направление на все необходимые анализы и получить посыльной лист.

После получения листа необходимо обойти врачей, указанных в нем, и сдать все клинические анализы, пройти обследования. В обязательном порядке, вне зависимости от разновидности заболевания, для оформления статуса инвалида необходимо будет:

  • пройти обследование у терапевта;
  • сдать общие анализы мочи и крови;
  • сделать рентген грудной клетки;
  • сделать ЭКГ и УЗИ брюшной полости.

В зависимости от серьезности заболевания и его разновидности могут назначаться дополнительные анализы.

Далее все бумаги подписываются лечащим врачом и главным врачом поликлиники, также на них проставляются все необходимые печати.

Почему инвалидность снимают и как ее сохранить?

Видео (кликните для воспроизведения).

Инвалидность присваивается бессрочно в очень редких случаях, они перечислены в постановлении Правительства России №247, принятом в 2008 году: например, при рецидивах и метастазах и неэффективности лечения злокачественных опухолей, некоторых видах ампутаций, мышечных дистрофий, полной слепоте и слепоглухоте. В остальных случаях инвалидность нужно подтверждать, проходя МСЭ раз в два года в случае I группы и раз в год в случае II и III групп. Пациентам с онкологией следует помнить, что им могут снять инвалидность, подойдя к вопросу формально: если нет рецидивов и метастаз и противоопухолевое лечение закончено. Но на практике во время лечения могут возникнуть сопутствующие заболевания, которые снижают качество жизни не меньше, чем курс химиотерапии. Чтобы продлить инвалидность на основании сопутствующих онкологии заболеваний, нужно подтвердить их наличие медицинскими документами. Пациенту нужно обратиться в поликлинику с этими жалобами, взять больничный, при необходимости пролечится в стационаре. Общий срок документально подтвержденного лечения сопутствующих болезней должен быть не менее 6 месяцев.

Источники

Порядок оформления инвалидности при онкологии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here