Новое в оформлении инвалидности онкобольным

Порядок оформления инвалидности онкобольным

Больные с онкологией требуют особого ухода, лекарств и условий труда, поэтому врачи рекомендуют оформить инвалидность при первой же возможности. К сожалению, даже своевременно полученное лечение и выздоровление не означает, что в дальнейшем болезнь не вернется.

Что дает инвалидность?

В первую очередь, это возможность получения бесплатного лечения. Онкобольные могут получать указанные в льготном федеральном перечне медикаменты, предназначенные для лечения опухолей. Второе – это возможность получения пенсии по нетрудоспособности в случае, если пациенту нельзя работать, или же выдача справки о необходимости специальных созданий условий труда, дальнейшее трудоустройство.

Ну и третье, что дает оформление инвалидности, – оформление пособия по инвалидности или пенсии, а также получение ряда льгот.

Обжалование решения комиссии в 2020 году

Чтобы справоцировать пересмотр экспертного решения относительно инвалидности, следует подать жалобу в главное бюро. Её следует оформить в течение 30 дней с момента принятия оспариваемого заключения. При одобрении жалобы состояние здоровья больного будут оценивать члены второй комиссии. Если по итогу гражданин вновь не согласится с результатами, можно запросить их пересмотр в федеральном бюро МСЭ или в судебном порядке.

Ограничение трудоспособности

Больным онкологическими заболеваниями и лицам, окончившим лечение, стоит помнить, что для них существует ряд ограничений, касающихся трудовой деятельности. К основным из них относятся:

  • запрет на работу в условиях вибрации;
  • ограничение нагрузок на пораженный орган;
  • работа с высокими температурами;

Наличие медицинской справки и инвалидности дает возможность добиться соответствующих условий труда, которые помогут минимизировать риск повторного образования и развития рака.

Инвалидность для онкобольных: общие положения

Онкология нередко поддается лечению, но для этого больному предстоит пройти ряд очень неприятных медицинских процедур и манипуляций. Однако порой бывает так, что опухоль нашли слишком поздно, и поражения организма привели к инвалидизации.

Законодательство и инвалидность

Каждый из основных разделов Конституции затрагивает вопросы, посвященные положению инвалидов в обществе. Для людей с тяжелой формой онкологии, также предусмотрено назначение статуса «инвалид».

Номер нормативного акта и дата его принятия Что регламентирует
Постановление правительства №95, 20.02.2006 Порядок процесса получения инвалидности
ФЗ-181 от 24.11.1995 Основные моменты и понятия
Приказ министерства труда №1024, 17.12.2015 Требования к состоянию больного для определения группы
Постановление правительства №247, 7.04.2008 Как происходит оформление инвалидности по онкологии

Новые критерии оформления инвалидности

В 2015 году министерством труда были установлены новые критерии, по которым определяют степень утраты способностей.

Согласно последним изменениям группу инвалидности устанавливают с учетом следующих факторов:

  • Возможность передвигаться;
  • Ориентация больного в пространстве;
  • Способность к труду;
  • Контроль больным своего поведения;
  • Навыки самообслуживания у пациента;
  • Возможность обучаться.

В зависимости от степени поражений и утраты указанных способностей эксперты могут установить одну из трех групп инвалидности, назначаемых про онкологии:

Группа Доля утраченных способностей Характеристики
Первая 90-100% Больной лишен способности к движению, нуждается в помощи другого человека, жизнедеятельность поддерживается с помощью специальных технических средств. Назначается в случае 3 или 4 стадии развития опухоли, а также после применения врачами радикальных способов лечения, пример: удаление пораженного органа.
Вторая 60-80% Пациент испытывает значительные трудности в поддержании привычной жизнедеятельности, часто вынужден просить о помощи близких. Однако навыки самообслуживания все еще имеются, для таких больных сохранено право на труд.
Третья 40-60%

Человек живет в привычном ритме, но рак уже затронул его организм и внес определенные изменения. Для назначения группы потребуется соответствие одному из условий.

1. Врачи исключают возможность полного исцеления больного несмотря на то, что поражения пока незначительны.

2. Начальные стадии онкологии.

3. Требуется курс химиотерапии.

4. Метастазирующие течение заболевания.

5. Опухоль давит на другие органы и нарушает из нормальное функционирование.

Третья группа инвалидности назначается по-новому

Бюро МСЭ обратило также внимание на то, что для установления групп инвалидности классификации основных категорий жизнедеятельности и критерии остались прежними, кроме III группы. Если раньше можно было получить III группу инвалидности, имея только одно ограничение жизнедеятельности первой степени, то теперь необходимы — два и более.

Сроки

Основные сроки действия статуса инвалида для онкобольных, как и критерии присвоения, закреплены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 664н от 29 сентября 2014 года.

В ряде случаев, инвалидность по онкологии предоставляется пожизненно. Основные показания при этом:

  • наличие злокачественных новообразований с метастазами, которые были выявлены после проведения радикального лечения;
  • наличие метастазов, очаг которых не был выявлен при неэффективности ранее проведенного лечения;
  • тяжелое состояние организма после окончания лечения;
  • инкурабельность заболевания с распадом опухоли;
  • тяжелое состояние организма при злокачественных новообразованиях лимфоидной или кроветворной ткани;
  • наличие доброкачественных образований в спинном или головном мозгу, что привело к нарушению опорно-двигательной системы, зрения или речи.

Еще несколько основных положений

Даже если в приложении не окажется какой-то определенной болезни, эксперты будут рассматривать общий подход к классу болезней.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма каждое из них оценят отдельно. А затем выберут максимально выраженное в процентах нарушение.

В случае, если будет установлен факт влияния других нарушений на утяжеление максимально выраженного в процентах нарушения функции организма, тогда его могут увеличить, но не более, чем на 10%.

Читайте так же:  Положена ли социальная стипендия по потере кормильца

Получение бессрочной инвалидности

На основе критериев, зарезервированных Министерствами здравоохранения и соцзащиты, группу бессрочно (то есть без необходимости переосвидетельствоваться) могут дать при:

— недугах, не поддающихся устранению;

— необратимых анатомических дефектах;

— злокачественных опухолях любой формы;

— заболеваниях неврологического характера;

— достижении инвалидом возраста от 55 лет;

— полной невозможности видеть или слышать;

— проблемах со стороны дыхательной системы,

Ко всему сказанному добавим, что согласно Правилам от 29 марта, граждане с ОВЗ, прошедшие освидетельствование, вправе изменить группу или продлить статус. Плюс, прибегнуть к заочной процедуре получения инвалидности теперь можно не только по причине тяжести заболевания, но и с учётом отдалённости жилья обследуемого.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

  • при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
  • при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
  • при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

  • при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
  • при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
  • при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

  • при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
  • при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
  • при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Условия получения

Для получения инвалидности по онкологии обязательным условием является нахождение на больничном от 4 месяцев и более. Во время этого больничного проводится первичное лечение, которое заключается в диагностике опухоли, принятия решения о необходимости проведения операции и других средств лечения. Обратите внимание, что находясь на больничном по онкологии, человек имеет право работать.

Льготы

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий. После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру. Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

Размер пенсии составляет:

Группа инвалидности Сумма (рубли)
1 группа, категория ребенок инвалид От 9950 до 14900
2 группа От 4900 до 8500
3 группа От 2590 до 7490

Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении. Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов. Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы.

Формально медицинскую помощь онкобольным должны оказывать бесплатно. В этих учреждениях пациенты получают лечение, психологическую поддержку, консультации по социальным вопросам. Одни больные живут в условиях хосписа длительное время, другие находятся в нем буквально последние дни. Но малое количество таких коек недостаточно для обеспечения нуждающихся. Лучше всего обстоит ситуация в Москве, где под хосписы выделяют целые учреждения.

Перед оформлением инвалидности по онкологическому заболеванию пациент должен получить все лечение, рекомендованное при опухоли данной локализации. Даже полное удаление новообразования может приводить к стойким дефектам. Оценить эффективность лечения можно спустя несколько лет после радикальной операции.

Инвалидность при онкологии: правила назначения в 2020 году, льготы и выплаты

В медицинском мире существует множество страшных и фатальных диагнозов, один из которых пугает большинство пациентов – это рак или злокачественное новообразование. Онкология и связанные с ней нарушения могут не только привести к летальному исходу, до смерти пациента ждет множество ограничений в жизнедеятельности и способностях тела. Именно поэтому государством и органами соцзащиты предусмотрено назначение определенной группы инвалидности при тяжелых формах онкологии.

Болезни для установления инвалидности 3 группы

— инородные тела в мозге;

— дефекты нёба и челюсти;

— умеренная сенсорная афазия;

— отсутствие пальцев или кисти;

— деформированная грудная клетка;

— трансплантация внутренних органов;

— сахарный диабет и пенкреатэктомия;

— остеохондродистофия или остеохондродистофия;

— слепота одного глаза или полное отсутствие зрения.

Читайте так же:  Если использовали материнский капитал будет ли индексация

Рассмотренный перечень представляет собой общий реестр заболеваний, при выявлении которых можно претендовать на инвалидность. Следует понимать, что список недугов более обширный и каждый случай рассматривается отдельно.

Заболевания для назначения инвалидности 1 группы

— тотальная слепота обоих глаз;

— аномалии ЦНС и психические расстройства;

— сильная контрактура суставов конечностей;

— клинически подтверждённый факт наличия злокачественных опухолей;

— не устранимые полностью и хронические недуги сердечно-сосудистой системы;

— состояние рук, при котором человек не может обходиться без посторонней помощи, то есть у него отсутствуют пальцы, либо есть только культи;

— нарушения функций почек или органов дыхания.

Трудности при назначении инвалидности

В 2018 году для получения группы инвалидности требовалось:

— посетить порядка восьми специалистов и получить от каждого заключение;

— заверить документы у главврача или у заведующего отделением;

— отдать медицинскую карту с обходным листом в медико-социальную экспертизу.

После этого специальная комиссия врачей принимала решение в течение 2-4 недель. И даже при успешном оформлении бумаг некоторые неудобства сохранялись. Например, обладатели 3 и 2 группы фактически вынуждены повторять процесс прохождения врачей и сбора бумаг каждые 12 месяцев, а лица 1 категории — раз в 24 месяца.

Данные проблемы должны частично решиться в 2020 году. То есть, как отмечалось выше, больным не понадобится собирать бумаги и подавать их дальше. А граждане с ДЦП, синдромом Дауна, ДЦП, слепоглухотой, фенилкетонурией, иммунными и наследственными болезнями тяжёлой формы смогут рассчитывать на бессрочную инвалидность.

Дальнейшие действия

После получения инвалидности, необходимо обратиться в социальную службу и пенсионный фонд, где вы сможете оформить все причитающие выплаты, пенсию и льготы.

С чего начать?

Зачастую, инициаторами оформления инвалидности выступают лечащие врачи-онкологи. Именно они предлагают начать сбор необходимых для оформления бумаг. Но в некоторых случаях пациенту стоит обратиться к лечащему врачу самостоятельно, попросить выдать направление на все необходимые анализы и получить посыльной лист.

После получения листа необходимо обойти врачей, указанных в нем, и сдать все клинические анализы, пройти обследования. В обязательном порядке, вне зависимости от разновидности заболевания, для оформления статуса инвалида необходимо будет:

  • пройти обследование у терапевта;
  • сдать общие анализы мочи и крови;
  • сделать рентген грудной клетки;
  • сделать ЭКГ и УЗИ брюшной полости.

В зависимости от серьезности заболевания и его разновидности могут назначаться дополнительные анализы.

Далее все бумаги подписываются лечащим врачом и главным врачом поликлиники, также на них проставляются все необходимые печати.

Степени инвалидности определяют в процентах

До недавних пор специалисты при проведении медико-социальной экспертизы руководствовались разрозненными рекомендациями и инструкциями. Что в какой-то мере способствовало «разночтению» по поводу присвоения или отказа в установлении инвалидности, «занижения» группы и так далее. Чтобы исключить это, в конце прошлого года Министерство труда России разработало четкие, единые для всех регионов количественные показатели оценки степени выраженности нарушений функций организма человека (дыхания, кровообращения, пищеварения и так далее) . Это дало возможность устранить субъективизм экспертов при освидетельствовании.

При этом нужно отметить, что существенной разницы в подходах при установлении инвалидности тогда и сегодня нет. Как и в предыдущем документе, в новом за основу берется степень выраженности нарушения функции вследствие заболевания, травмы или дефекта. Но только теперь уже — в процентах.

Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма:

I степень — дается при незначительных нарушениях функций организма в диапазоне от 10 до 30%;

II степень — при стойких умеренных нарушениях функций организма в диапазоне от 40 до 60%;

III степень — при выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 70 до 80%;

Видео (кликните для воспроизведения).

IV степень — при стойких значительно выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 90 до 100%.

Для того, чтобы опять же избежать субъективизма специалистов при определении количественной оценки в процентах, был издан соответствующий документ (приложение к классификации). В нем в процентах изложены клинико-функциональные характеристики стойких нарушений функций организма человека.

Нововведения по присвоению инвалидности в 2020 году

Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.

Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:

«Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».

Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:

— частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;

— перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;

— упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;

— внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;

— расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.

Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.

Читайте так же:  Единовременное пособие по смерти военнослужащего

Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.

Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:

— развивать центры реабилитации;

— улучшать системы контроля в МСЭ;

— повышать занятость людей с ОВЗ.

В 2019-2020 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.

Локализация опухоли и инвалидность

Несмотря на то, что в народе общее название всех онкологических диагнозов одно – рак, каждый частный случай отличается от прочих. Самой распространенной классификацией является деление видов опухолей по виду пораженных органов.

Рак головного мозга

Одно из самых тяжелых онкологических поражений затрагивает центральную нервную систему. Головной мозг — это очень сложный орган, контролирующий все процессы в организме человека.

Он состоит из следующих структур:

  • мозжечок;
  • гипофиз и эпифиз;
  • полушария, соединенные мозолистым телом;
  • варолиев мост;
  • продолговаты мозг.

Опухоль может развиваться в каждой из этих частей. У некоторых пациентов с поражением мозга, рак может оказаться неоперабельным.

Общее течения рака головного мозга:

Фаза Название Клинические характеристики
I Клиническая компенсация Не имеет видимых проявлений, все функции сохранены в полном объеме.
II клиническая субкомпенсация У больного начинают появляться отклонения: головная боль, нарушения речи, зрения. Но общее состояние все еще удовлетворительное.
III Умеренной декомпенсации Появляются внешне заметные признаки неврологических изменений. Больному требуется лечение в стационарных условиях. Часть способностей утрачена. Состояние больного среднетяжелое.
IV Грубая клиническая декомпенсация. Пациент считается тяжелым, необходим уход и помощь от другого лица.
V Терминальная фаза Больной находится в коме, которая длится несколько месяцев, после чего следует смерть.

Пациент, у которого обнаружили новообразование в головном мозге, подлежит немедленному направлению на медико-социальную экспертизу. Больному с раком головного мозга назначают третью группу инвалидности.

Растущая опухоль и наступление более тяжелых фаз является поводом для увеличения степени инвалидизации и назначения второй или первой группы.

Рак щитовидной железы

Злокачественные опухоли щитовидной железы можно полностью удалить, избежав летального исхода.

Получение инвалидности в 2020 году: новый закон

В 2020 году процесс назначения статуса «инвалид» упростят. Претендентам на группу не потребуется проходить осмотр у всех специалистов клиники. Кроме того, не нужно собирать документы и передавать их в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Плюс, в правительстве планируют перевести медицинские документы в электронный формат, внедрить новую систему, по которой можно будет обжаловать решения МСЭ, а также изменить форму №088/у-06. Основная часть перечисленных реформ будет реализована в текущем году.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

  • передвижение;
  • обучение;
  • труд;
  • самообслуживание;
  • контроль поведения;
  • ориентация в пространстве;
  • общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

  • 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
  • 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
  • 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
  • 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

На что обращает внимание комиссия

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

  • сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
  • есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
  • в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
  • общее тяжелое состояние после терапии;
  • некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
  • сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
  • проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
  • при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
  • поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Читайте так же:  Служба по призыву и трудовой стаж

Что влияет на получение инвалидности?

На назначение группы и вынесение вердикта влияет:

  • история болезни пациента и результаты его анализов и осмотров специалистов;
  • пораженный орган;
  • размер опухоли и ее локализация.

Говоря о критериях, можно сказать, что:

  • 1 группа. Присваивается, если больной не может ухаживать за собой и нуждается в постоянном уходе. Предполагается существенное нарушения функций организма.
  • 2 группа. Назначается при значительных нарушениях в работе организма, но при этом лицо может ухаживать за собой самостоятельно. Человек даже может работать при условии, что ему будут созданы специальные условия.
  • 3 группа. Дается лицам, которые не имеют значительных нарушений в работе организма, но при этом их трудоспособность снижается. Они имеют право работать неполную рабочую неделю.

Последние новости про оформление инвалидности в 2019 году

В России официально зарегистрировано около 12,5 млн людей с инвалидностью. Каждому из них пришлось сперва собирать заключение из поликлиники от семи-восьми врачей, затем заверить его у вышестоящего лица — например, заведующего отделением или главного врача. После этого медицинская карта и обходной лист со всеми дополнительными справками передаются в медико-социальную экспертизу. В течение месяца, как правило, человеку назначают дату приема комиссии, где и выносится решение об оформлении инвалидности.

Вся информация, связанная с оформление инвалидности, будет передаваться в электронном виде. Направление граждан на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности, согласно действующим Правилам, осуществляют медорганизации, а само освидетельствование проводится только по заявлению гражданина, которое он должен подать в бюро МСЭ в письменной форме с приложением направления и других медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

С поручением облегчить процедуру оформления обратился в январе 2018 года президент России Владимир Путин. За месяц до этого глава государства провел совещание с представителями общественных организаций, которые занимаются помощью инвалидам. По поручению президента удаленные территории получат возможность заочного освидетельствования.

Граждане с инвалидностью обязаны через определенное время проходить повторную комиссию. Для третьей и второй групп — каждый год, а для первой группы — каждые два года. Для тяжелобольных людей прохождение переосвидетельствования стало тяжелым испытанием.

«Обязанностью МСЭ стало предоставление инвалидности бессрочно при первичном обращении при таких заболеваниях, как болезнь Дауна, фенилкетонурия, тяжелая форма ДЦП, тяжелые наследственные и иммунные заболевания, слепоглухота», — пояснил глава министерства Максим Топилин.

Группа инвалидности при онкологии

9 минут Ирина Смирнова 12473

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

  • мочеполовая сфера;
  • молочные железы;
  • легкие;
  • кожа;
  • толстый кишечник;
  • поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

При подаче документов на МСЭ потребуется:

  • паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
  • медицинский полис и СНИЛС;
  • трудовая книжка с копией;
  • направление по форме 088у/06;
  • заявление на освидетельствование;
  • выписки из медицинских учреждений;
  • производственная характеристика с описанием условий работы.

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

Документы

В бюро МСЭ необходимо предоставить оригиналы и копии:

  • Паспорт.
  • Полис ОМС.
  • Полученные справки и выписки из истории болезни.
  • Направление на МСЭ.
  • В случае если больной работает – характеристика с места работы. Она оформляется на специальном бланке, куда вносятся не только сведения о сотруднике, но и информация о характере и условиях работы. Заполняется сотрудником работника кадров и заверяется руководителем предприятия.
  • Заявление на МСЭ. Его можно написать непосредственно в самом бюро.
  • Если была инвалидность до онкологии – справки, подтверждающие ее.
Читайте так же:  Какой перерасчет пенсий пенсионерам 1953 1967гр

Прохождение комиссии
После сбора документов необходимо обратиться в бюро МСЭ по месту проживания. Обращение по месту регистрации необязательно. Например, если больной на период лечения проживает в другом городе у родственников, он имеет право пройти МСЭ по месту своего фактического проживания на момент лечения.

После подачи документов и их рассмотрения будет назначена дата освидетельствования. В назначенное время необходимо прийти в бюро, где эксперты проведут осмотр, ознакомятся со всеми бумагами, поговорят с больным и вынесут решение.

Если лицо не может самостоятельно передвигаться, при наличии справки можно указать в заявлении о необходимости выезда комиссии на дом.

По окончании выносится решение о том, будет ли присвоена инвалидность, какой группы и на какой срок, а также выносится решение о том, какая степень ограничения трудоспособности соответствует состоянию больного. Кроме того, разрабатывается ИПР, в рамках которой предоставляются все необходимые медикаменты и приборы.

Инвалидность — это льготы

Нововведение Минтруда России, утвердившее новые классификации и критерии, в первую очередь должно успокоить пациентов бюро МСЭ — людей с ограниченными возможностями. Некоторые из них нередко высказывали недовольство и жаловались по поводу неправильности присвоенных им групп инвалидности, объясняя это субъективностью специалистов.

Ведь инвалидность вообще и ее группа, в частности, для наших людей имеют важное значение, так как дают определенные социальные гарантии государственной поддержки: ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ), которые человек с ограниченными возможностями получает вместо отмененных десять лет назад натуральных льгот, а также возможность пользоваться бесплатными лекарствами, санаторно-курортным лечением, проездом и так далее.

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

К прогностически благоприятным критериям относят:

  • малый размер опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • высокая степень дифференцировки клеток;
  • хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Когда присваивается группа инвалидности?

Согласно Приказу, соответствующий статус назначается при наличии увечий или травм. Чтобы определить размер выплат и уровень льгот, учитываются прописывающиеся в заключении МСЭ основания:

— неизлечимые болезни, новообразовании и опухоли (злокачественные/доброкачественные);

— профзаболевания, развившиеся вследствие работы на вредном производстве;

— боевые ранения у военнослужащих или участников боевых действий;

— врождённая инвалидность или с детства;

— наличие производственной травмы;

— получение дозы радиации.

Инвалидность положена нездоровому человеку с ОВЗ, нарушениями в работе внутренних органов и различными дефектами, присутствующими с рождения или как результат травмы. Другими словами, в ходе освидетельствования группу присваивают при:

— аномалии кровеносной системы, например, когда диагностированы сердечная ишемия, стенокардия, аневризма, нарушения ритма сердца и установлены импланты;

— болезнях органов системы дыхания, в частности, если есть астма, саркидоз, туберкулёз, либо имела место трансплантация лёгкого;

— проблемах со стороны пищеварительной системы в виде хронического панкреатита, гепатита, холецистита, дефектов лицевой кости и челюсти;

— недугах мочеполовой системы, а именно, при заболеваниях половых органов, почечной недостаточности, пиелонефрите, отсутствии почки;

— трансплантации тканей и органов, агранулоцитозе, гемофилии, ВИЧ, аномалиях соединительных тканей;

— расстройствах психики, слепоглухоте, утрате слуха, трахеостоме, новообразованиях, онкологии или проблемах со стороны эндокринной системы.

При одной из перечисленных аномалий в зависимости от назначенной группы необходимо периодически подтверждать статус инвалида, проходя переосвидетельствование. К примеру, при 1 группе процедура должна повторяться раз в несколько лет, а при 2 и 3 требуется осуществлять оценку состояния на МСЭ ежегодно. Детям-инвалидам переосвидетельствование назначают по необходимости. Обладателям всех групп следует обращаться в бюро до 1-го числа месяца, установленного в рекомендациях от медспециалиста.

Видео: Положена ли инвалидность пациенту с онкодиагнозом?

Несколько подробнее о том, кто может рассчитывать на оформление инвалидности, какой порядок действий и каковы преимущества получения статуса инвалида, вы можете узнать из короткого видео:

Инвалидность начали давать по новым правилам

Состояния для присвоения 2 группы инвалидности

— необратимый спад зрения;

— значительные дефекты черепа;

— состояние на фоне эндопротезирования суставов;

— резкая контрактура тазобедренных суставов или анкилоз;

— хроническая лёгочная недостаточность и отсутствие лёгкого.

Итоги нововведений

Видео (кликните для воспроизведения).

С 1 января 2020 года начали действовать новые критерии установления инвалидности, которые регламентируются приказом правительства № 585Н от 27 августа 2019 года, старые критерии от 17 декабря 2015 года № 1024Н утратили силу.

Источники

Новое в оформлении инвалидности онкобольным
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here