Мэк комиссия на инвалидность

Что такое ВТЭК и МСЭ

Чтобы получить инвалидность, гражданину предстоит пройти хлопотную сложную процедуру. Ему предстоит принять участие в комиссии ВТЭК и МСЭ. Для многих эти аббревиатуры ни о чём не говорят. В результате гражданин не может сложить представление о том, что его ожидает. Посещение комиссии без подготовки приводит к тому, что многие люди остаются неудовлетворенными его исходом.

ВТЭК — это важнейший этап получения инвалидности. Важно подготовиться к его прохождению. Предстоит внимательно следовать правилам, продумать поведение и придерживаться определенного морального настроя. О том, что представляет собой комиссия, о порядке присвоения инвалидности, а также об особенностях прохождения процедуры и возможных сложностях поговорим далее.

Что это такое

МСЭ — это медико-социальное экспертное обследование. Его начали проводить с 1995 года. В этот промежуток времени был принят ФЗ №181. В нормативно-правовом акте содержалось определение понятия. Там говорилось, что медико-социальной экспертизой называют признание гражданина инвалидом и определение необходимости освидетельствуемого лица в получении мер социальной защиты. В их состав входит реабилитация. Процесс осуществляется на основании оценки ограничений жизнедеятельности, которые возникли в результате стойкого расстройства функций организма. Процедура проводится на основании комплексной оценки состояния человека. Специалисты изучают психологические, клинико-функциональные, профессиональные, трудовые и социальные, бытовые навыки. В процессе применяются классификации и критерии, которые были разработаны и утверждены в установленном порядке.

В последующем медико-социальная экспертиза была заменена на врачебно-трудовую комиссию. Такую расшифровку имеет аббревиатура ВТЭК. Фактически понятия между собой не отличаются. Разница скрывается лишь в том, что МСЭ применяется и в отношении граждан, которые не достигли трудоспособного возраста. Отделения, в которых проводится комиссия, лучше оборудованы.

Как получить направление в бюро медико-социальной экспертизы

Комиссия по инвалидности необходима, если проблемы со здоровьем человека не позволяют ему вести обычную жизнь. В некоторых случаях получение группы не лишает инвалида возможности работать или учиться. Но чаще всего человек становится зависим от родственников и государства.

Для того чтобы пройти МСЭ на инвалидность, нужно соответствующее направление. Его выдают лечащие врачи. Также таким правом обладает главврач медучреждения и органы соцзащиты. Для получения направления нужно пройти обследование или предоставить медицинские документы, если все процедуры были проведены ранее.

Если гражданин нуждается в соцзащите, направление на комиссию МСЭ для оформления инвалидности выдает соответствующий орган по месту жительства. Но при получении документа также нужно подготовить медицинские бумаги, свидетельствующие о состоянии здоровья заявителя.

Как получить направление

Для его получения надо обращаться к своему лечащему врачу. Иногда такое направление может выдать ПФР или соцзащита, но это исключительные случаи, поэтому надеяться на них не стоит. Однако если во всех перечисленных структурах человеку будет отказано, он может обратиться напрямую в Бюро с целью прохождения экспертизы.

Наиболее легкий и распространенный вариант – получить направление у своего врача. Если человек имеет заболевание или травму, он в любом случае проходит специальное лечение. Поэтому у этого врача и следует брать данный документ. На приеме надо будет сообщить о вашем желании оформить определенную группу.

Врач должен подготовить направление и зафиксировать данный факт в амбулаторной карте. После этого он также направляет больного на прохождение определенного круга обязательных специалистов, которые дадут свои заключения о состоянии больного. Вся их информация фиксируется в карте. Здесь же они указывают необходимые методы лечения.

Если человек не лечится и не обращается к врачу, то в выдаче направления ему может быть отказано.

Какие документы нужны для записи на МСЭ ребенка

При наличии проблем со здоровьем дети также должны проходить медико-социальную экспертизу для получения соответствующего статуса. Для этого родители собирают:

  • заявление (дети старше 14 лет составляют и подписывают его самостоятельно);
  • документы, подтверждающие личность ребенка;
  • направление и другие мед.бумаги;
  • СНИЛС;
  • личные документы родителя или опекуна.

Если бумаги подает опекун, то ему нужно подтвердить свой статус.

Документы

В обязательный перечень документов входят следующие бумаги:

  • направление, полученное у лечащего врача;
  • заявление, составленное на специальном бланке, полученном в Бюро;
  • копия трудовой книжки или ее оригинал, если человек не работает;
  • паспорт обследуемого человека;
  • его медицинская карта, в которой указаны все результаты обследований;
  • СНИЛС;
  • медицинские документы, подтверждающие историю болезни, сданные анализы, проведенное лечение;
  • справка с места работы, подтверждающая трудоустройство больного, а также характер условий труда;
  • копия предыдущего заключения МСЭ, если инвалидность уже устанавливалась ранее;
  • полис ОМС, подтверждающий право человека на прохождение всей процедуры на бесплатной основе.

Подать документы может не сам гражданин, а его представитель. Но в этом случае ему потребуется паспорт, а также документ, подтверждающий право представлять интересы данного больного. С момента подачи заявления и всех документов комиссия назначается в течение месяца.

Инструкция по прохождению медико-социальной экспертизы

Статус инвалида позволяет гражданину получать финансовую и социальную помощь. Но для ее оформления сначала нужно доказать наличие той или иной группы инвалидности. Для этого используется медико-социальная экспертиза по инвалидности. Но для прохождения этой процедуры требуются основания.

Сложности, с которыми можно столкнуться

Не всегда пройти экспертизу легко. Затруднение вызывают ситуации, когда больной находится в реанимации или в нетранспортабельном состоянии. В этом случае бумаги должны собрать представители медицинского учреждения, организации, в которой работал человек, а также его родственники. Бумаги передаются в бюро МСЭ. К стандартному перечню прикладываются документы, подтверждающие неспособность гражданина выполнять процедуру лично.

Если пациент находится в психиатрической клинике, его состояние тяжелое, комиссия МСЭ для оформления инвалидности проводится по вышеуказанной схеме. Обычно выполняется оформление доверенности. Она утверждается нотариально. В результате от лица больного действуют его родственники. На практике может возникнуть ситуация, когда гражданин способен самостоятельно осуществить оформление инвалидности, однако в больнице ему отказывают в предоставлении направления. В этой ситуации он имеет право потребовать бланк и самостоятельно собрать все справки. Затем документация, амбулаторная карта и заявление передаются в центр МСЭ.

Читайте так же:  Право социального обеспечения кратко самое главное

Какие документы нужны взрослым для записи на МСЭ

Для того чтобы пройти комиссию и получить соответствующую группу, требуются дополнительные документы. Помимо направления, предоставляют:

  • гражданский паспорт;
  • заявление;
  • трудовую книжку;
  • характеристику от работодателя (при необходимости);
  • медицинские бумаги (амбулаторная карта, анализы и т. д.);
  • СНИЛС.

Если заявление подает представитель, то нужны его личные документы и заверенная у нотариуса доверенность.

О чем могут спросить

Обычно вопросы специалистов достаточно типичные. Так, они интересуются развитием заболевания, самочувствием пациента в разных его стадиях. Иногда спрашивают о профессиональной деятельности. Врачи могут поинтересоваться, как лицо относится к своей работе, хочет ли продолжить трудовую деятельность, выполняя прежние обязанности. Иногда интересуются присутствием физической возможности заниматься прежней работой.

Часто специалисты задают вопросы о методиках применяемого лечения, используемых препаратах, проводимых процедурах и прочем. У пациента могут поинтересоваться, удовлетворен ли он полученным результатом.

Дополнительно может потребоваться информация о причинах проведения ряда исследований или избегания их осуществления. Иногда врачей волнует материальное состояние человека или его членов семьи и родственников, а также место их работы. Вопросы задаются в ситуации, когда требуется дорогая реабилитация, на которую субсидии государства не распространяются. Может потребоваться информация и по повседневным действиям. Так, у пациента нередко интересуются, как он спит, ест, посещает уборную и прочее. Иногда спрашивают о прямых проявлениях заболевания. Повторное освидетельствование и прохождение комиссии по инвалидности для детей имеют свои особенности.

Медико-социальная экспертиза — пытка для инвалидов

В прошлом году в администрацию президента РФ поступило более 130 тысяч жалоб на работу медико-социальной экспертизы: на некомпетентность и необъективность специалистов, на коррупцию и участившиеся ошибки. Каждую неделю Общественные палаты регионов регистрируют десятки обращений граждан.

Cитуация в системе МСЭ вышла из-под контроля — по словам председателя Комиссии по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни ОПРФ Владимира Слепака. С этим согласна руководитель Межрегионального центра независимой медико-социальной экспертизы, доктор медицинских наук Светлана Данилова. Перед интервью Светлана Григорьевна прислала в редакцию письмо молодой женщины-инвалида, рассказывающей о своей поездке на очередную комиссию. Показала, чтобы журналисты понимали, с чем сталкиваются люди с ограниченными возможностями здоровья. Там нет никаких обобщений и анализа проблем, но есть обида, откровенность, да просто настоящая жизнь… Мы сразу связались с автором: можно ли опубликовать? «Почему нельзя? Я не возражаю», — ответила колясочница из Башкирии Людмила Симонова.

Фото: Александр Петросян/aleksandrpetrosyan.com

Как вести себя во время комиссии

Эксперты советуют выработать определенную линию поведения. Это повысит шанс на получение инвалидности. Рекомендуется делать акцент на расшатанном здоровье и причиняемых заболеванием страданиях. Рекомендуется вести себя вежливо. Нужно попытаться склонить в свою сторону каждого специалиста. От голоса врача зависит итоговое решение. Если врачебно-трудовая экспертиза проводится для получения или продления группы, на вопросы о самочувствии лучше отвечать негативно. Если человек не испытывает дискомфорта и ощущает себя прекрасно, вероятность признания его инвалидом существенно снижается.

Не стоит говорить слишком много. Рекомендуется отвечать на вопросы конкретно. Не рекомендуется говорить ненужные подробности и использовать расплывчатые формулировки.

Если лицо хочет получить пенсию, льготы и иные материальные вещи, не нужно демонстрировать заинтересованность в этом членам комиссии. Невразумительные ответы о состоянии здоровья оттолкнут экспертов. На вопросы необходимо отвечать спокойно и адекватно. Смущение не воспринимают лучше, чем злость. Правила нужно придерживаться, даже если врачи ведут себя нетактично. Вопросы задают для того, чтобы получить большие основания для принятия итогового решения. Поэтому рекомендуется отвечать на них честно. Если лицо возмущается или ведет себя агрессивно, риск отказа в присвоении группы повышается.

У врачей должно сложиться впечатление, что человек не может обойтись без посторонней помощи. Поэтому рекомендуется указывать, какие ограничения влечет за собой состояние. Во внимание нужно принимать специфику и тяжесть заболевания, а также особенности его протекания в конкретном случае. Ряд заболеваний имеет особые критерии оценки. Необходимо знать их, чтобы сообщить о них нужную информацию. Категорически не рекомендуется вызывающе одеваться и использовать яркий макияж. Необходимо вести себя сдержанно. Запрещено повышать голос на членов комиссии и спорить с ними.

«Бабушка – инвалид, у неё сахарный диабет, а она 7 часов в очереди…»

«У меня I группа инвалидности с 2008 года. Травма шейного отдела позвоночника, нарушение функций тазовых органов, – поясняет Людмила Симонова. — Живу в селе. Сходила недавно к своему лечащему врачу, сдала анализы. Он написал посыльный лист и отправил в город к урологу, неврологу и так далее.


Еду в город Белорецк за сто километров. Врачи принимают в разное время и в разные дни — кому как повезет записаться. Мне пришлось неделю жить в городе, чтобы всех обойти. Проктолога не нашла, поехала в следующий город – Магнитогорск. Еще сто километров… Здание не приспособлено для колясочников, помещение старое, штукатурка отваливается, внутри сыро и холодно. Люди ждут своей очереди часами. С часа дня до семи вечера мы сидели с мыслью: «Когда же нас пригласят?». Одна бабушка пришла в 11 и ушла через восемь часов. Сказала: «Как смену отпахала». Другая плакала, умоляя ее принять. Старушка – инвалид, у неё сахарный диабет, ей кушать хотелось, а она 7 часов в очереди стояла. Работники МСЭ ходили мимо с каменными лицами и делали вид, что ничего не замечают.

В Белорецке с недавнего времени нет МСЭ, к нам приезжают эксперты из Уфы в определенные дни. Пришлось жить в Белорецке, ждать, когда приедут специалисты. Хорошо, родственники пустили, и хорошо, что у меня есть друг, который затаскивал меня на 3 этаж. А так не представляю, сколько пришлось бы мотаться из села в город по бездорожью (асфальта у нас нет), нанимать машину, потому что наши автобусы не оборудованы для колясочников.

Читайте так же:  Рабочий стаж для выхода на пенсию

В этот раз к нам приехали работники бюро МСЭ №6 Уфы. По моим представлениям, меня должны были пригласить в назначенное время в кабинет. Спросить, какие у меня проблемы, дать советы и рекомендации по поводу всего списка технических средств реабилитации, которые облегчили бы жизнь и помогли приспособиться, адаптироваться. Не зря же в индивидуальную программу реабилитации добавили слово «абилитация». Считала, что МСЭ должна работать для инвалидов, но ошиблась. Отсидела я в очереди, вызвали, посмотрели на меня и заявили: «Если переделываем ИПР, то половину того, что у тебя вписано, убираем, тебе это по новым правилам не положено. Лучше оставь старую программу и иди домой».

Как убирают? По какому закону? Оказалось, что мне не положена электроколяска, но я «шейница», руки плохо работают. Да, я передвигаюсь на активной коляске по дому, её легко складывать в багажник, поднимать со мной на третий этаж по ступенькам, когда бываю в городе у сестры, однако для прогулок по моей деревне без асфальта с ямами и кочками необходима электрическая коляска. И в 2012 году мне ее вписали в программу. Сейчас заявили: «Нас не волнует, где ты живешь».

Эксперты не согласились со многими решениями лечащих врачей, проигнорировали их рекомендации. Обращались со мной и другими инвалидами так, будто мы пришли к ним милостыню просить, хамили. Комиссия дала знакомой группу инвалидности, а потом вызвала ее в Уфу на повторное обследование. Мне дали месяц на обжалование решения в главном бюро региона. Но это будет огромная проблема — придется ехать уже не сто, а триста километров, тратить свои деньги, нанимая машину. Вот так помогают в нашей стране жить инвалидам, всё для них».

Как проводится экспертиза

МСЭ (до 1995 г. – ВТЭК) проводят по месту проживания заявителя. К примеру, чтобы пройти ВТЭК на инвалидность, нужны адреса в Москве или любом другом городе России. Если по каким-то причинам бюро МСЭ отказало в предоставлении группы, можно обратиться в Главное бюро. Если инвалид не способен передвигаться самостоятельно, комиссия осуществляет выезд на дом.

Подавая заявление на ВТЭК, нужно знать, как проходит комиссия на инвалидность. Члены МСЭ (ВТЭК) изучают все предоставленные заявителем медицинские документы. Их главная задача состоит в том, чтобы выяснить, может ли человек осуществлять полноценную трудовую деятельность, самостоятельно обслуживать себя и т. д. В особо тяжелых случаях возникает вопрос о дееспособности лица.

При необходимости члены комиссии могут отправить заявителя на дополнительное медицинское обследование. У него есть право отказаться от прохождения процедуры, но это затем указывают в документах. На практике при отказе от дополнительного обследования группа инвалидности не присваивается.

Решение о присвоении группы или отказе члены комиссии принимают с помощью обычного голосования. После этого они оформляют соответствующие документы. Если заявителя признают инвалидом, то члены МСЭ разрабатывают для него специальную программу реабилитации.

  • справку, подтверждающую присвоение соответствующей группы;
  • специальную программу для прохождения реабилитации.

Если члены медико-социальной экспертизы приняли решение об отказе, то заявитель при желании может запросить справку о прохождении комиссии. Этот документ можно впоследствии использовать для обжалования результатов.

При наличии справки с указанием соответствующей группы инвалиду нужно отдать ее в Пенсионный фонд для оформления пенсии. Если индивидуальная программа реабилитации требует внесения дополнительных изменений, это можно сделать с помощью отдельного заявления. Повторно проходить медкомиссию не нужно.

Где проводится

В каждом регионе есть свое Бюро, где проводится соответствующее освидетельствование. Поэтому для получения заключения необходимо обращаться в территориальные отделения. Практически в каждом городе должны находиться специальные подразделения, чтобы инвалиды могли легко до них добраться. Самая высшая инстанция Бюро, которая руководит всеми подразделениями, находится в Москве.

Различия ВТЭК И МСЭ

Многие путают эти понятия, так как в обоих случаях результат комиссии влияет на дальнейшую возможность работать в своей должности. ВТЭК раньше занимался освидетельствованием только трудящегося населения на наличие инвалидности. Поэтому дети в их компетенцию не входили. Основным смыслом заключения такой комиссии являлась необходимость в установлении возможности человеком продолжать свою работу в занимаемой должности. При рассмотрении этого вопроса изучалось не только само здоровье человека, но и особенности его условий труда.

МСЭ считается расширенным вариантом, она рассматривает еще и состояние детей. Поэтому, с одной стороны, данные понятия тождественны, и их результатом в любом случае становится признание человека инвалидом либо отказ в выдаче определенной группы. Но дети могут получить заключение в МСЭ.

Как пройти переосвидетельствование

Переосвидетельствование инвалидности назначают в половине случаев. По закону при 1 группе повторная экспертиза нужна 1 раз за 2 года, а при 2 или 3 – 1 раз за год. Дети-инвалиды должны явиться на переосвидетельствование как минимум 1 раз до достижения совершеннолетия.

Проходить процедуру нужно не раньше 2 месяцев до истечения срока инвалидности. Но закон позволяет инициировать дополнительную экспертизу раньше срока. У членов МСЭК есть право также назначать группу без повторной проверки. Переосвидетельствование инвалидности в 2019 году заранее проводят по следующим причинам:

  • личное заявление гражданина или его представителя;
  • есть направление медицинского учреждения.

Как правило, внеочередное переосвидетельствование требуется при ухудшении или улучшении состояния здоровья.

Алгоритм выполнения экспертизы

Выяснив, что такое ВТЕК и МСЭ, рекомендуется детально ознакомиться с тем, как проходит комиссия на инвалидность. В первую очередь потребуется получить направление на освидетельствование. Документ берется у терапевта. Бумага выдается на основании данных, которые зафиксированы в амбулаторной карте пациента. В пункте 20 Правил признания граждан инвалидами говорится, что у лиц присутствует возможность получить направление не только по месту регистрации или жительства, но и по временному нахождению.

Читайте так же:  Как заполнить заявление на единовременное пособие

Чтобы подать заявление на прохождение экспертизы, потребуется подготовить пакет документов:

  • паспорт или иное удостоверение личности;
  • направление на прохождение ВТЭК;
  • заявление;
  • оригиналы и копии выписок из медицинских учреждений;
  • копию трудовой книжки;
  • справку о доходах (требуется не всегда);
  • акт о профессиональном заболевании или производственной травме;
  • рекомендации с места осуществления трудовой деятельности или учебного заведения;
  • амбулаторную карту.

Срок сбора документации для ВТЭК индивидуален в каждом конкретном случае. Он зависит от необходимых бумаг, а также графика работы учреждений. Производится запись на прохождение комиссии. Дата определяется в соответствии с нормами, зафиксированными в пункте 27 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Человек принимает участие во ВТЭК. Она проводится в больнице или на дому у больного, если это требуется. Во время процедуры присутствует минимум трое работников учреждения. Дополнительно привлекаются врачи всех требуемых профилей. Во время комиссии специалисты изучают представленную документацию. Только после этого проводится осмотр пациента и беседа с ним. На основании данных анализируется состояние гражданина. Все разговоры и действия протоколируются. Проводится голосование. В нём принимают участие все члены комиссии. Она закрытая. На основании результатов принимается вердикт. Затем сообщается решение.

Видео (кликните для воспроизведения).

Гражданину присваивают статус инвалида в следующих случаях:

  • присутствуют серьезные нарушения функционирования организма из-за заболевания, которые сохраняются в течение длительного промежутка времени;
  • способность к нормальной жизнедеятельности лимитирована;
  • лицо нуждается в защите и помощи со стороны государства.

Присутствуют и иные основания для принятия положительного решения. Они отражены в приказе Минтруда и соцзащиты РФ от 17 декабря 2015 года №1024н.

Принятое решение сообщается гражданину в тот же день. Если вердикт положительный, предоставляется оригинал справки. Дополнительно выдается схема будущего лечения и реабилитации.

Получив документы, лицо должно обратиться с ними Пенсионный фонд или иную соцорганизацию для назначения помощи и выплат. Действие осуществляется в течение 3 суток с момента получения бумаг. Общий срок оформления группы инвалидности занимает порядка 2 месяцев. Однако это не означает, что больше бюро МСЭ посещать не придется. В зависимости от присвоенной группы, лица с ограниченными возможностями обязаны подтверждать свой статус.

Действие выполняется:

  • 1 раз в 2 года, если присвоена 1 группа;
  • ежегодно, если гражданин признан инвалидом 3-й или 2-й группы;
  • 1 раз в течение действия статуса, если инвалидом признали ребенка.

Закон позволяет пройти комиссию раньше срока. Если наблюдается ухудшение состояния гражданина, ограничения на инициацию экспертизы отсутствуют. В иной ситуации необходимо иметь инвалидность минимум 2 месяца. Гражданин имеет право оспорить решение комиссии. Такое право закреплено в Постановлении правительства №95 от 20 февраля 2006 года. На обжалование решения предоставляется один месяц. Для осуществления действия требуется обратиться в главное бюро МСЭ. Аналогичный период предоставляется для направления жалобы в Федеральный центр.

Чтобы получить инвалидность, документы нужно приносить в ту же организацию, в которой осуществлялось обследование. Она самостоятельно передаст заявление гражданина в вышестоящие инстанции. Действия осуществляются в трехдневный срок. Последней инстанцией, в которую требуется обратиться при подобном разбирательстве, выступает суд.

Что влияет на заключение комиссии

В ходе экспертизы осуществляется комплексный анализ всех функций человека. Поэтому врачи, присутствующие в ходе экспертизы, должны проводить наблюдение следующих направлений:

  • клинические показатели, характеризующие функциональную деятельность человека;
  • характеристики профессиональной деятельности человека;
  • социальные и бытовые возможности человека;
  • психологическое состояние больного.

Каждая из этих характеристик оказывает большое влияние на итоговый результат комиссии. Кроме основной комиссии, больной должен пройти осмотр психолога и социального работника. От их заключений также будет зависеть общий итог. В некоторых случаях комиссионные врачи могут назначать прохождение других специалистов, если их заключение требуется для полного прояснения состояния здоровья человека.

Проведение процедуры МЭС и ВТЭК

Медико-социальная экспертиза по инвалидности выполняется по схеме.

Гражданину предстоит пройти следующие этапы:

  • Обратиться к лечащему врачу и получить направление на участие в процедуре. Затем предстоит подготовить необходимую документацию.
  • Проводится комиссия. В ней принимают участие медицинские специалисты. К процедуре привлекаются врачи из разных областей. Представители комиссии внимательно изучают документы, которые подтверждают состояние больного. У врачей присутствует право проведения осмотра пациента во время экспертизы. Гражданину могут задать дополнительные вопросы, касающиеся труда, здоровья и условий проживания. Вся информация отражается в протоколе медкомиссии.
  • Выполняется голосование. На его основании принимается общее решение ВТЭК. Гражданин сможет узнать о нём прямо в день осуществления процедуры.

Если прийти к единому мнению не удалось, пациента могут направить на повторную экспертизу. Порядок проведения закреплен на законодательном уровне. Он зафиксирован в главе 4 ПП №95 от 20 февраля 2006 года.

Алгоритм прохождения

Данная процедура занимает достаточно много времени у инвалида, поэтому есть категория людей, которые имеют право на получение данного статуса, но не делают этого. Человеку надо пройти много врачей, сдать все анализы, а также подготовить целый пакет документов. Особенно проблематично оформлять группу людям, которые имеют тяжелые физические или психические отклонения. Но других способов оформления и подтверждения своего статуса инвалида нет.

Сам алгоритм действий подразумевает следующие этапы:

Если полученное решение вас не устроило и есть основания пытаться получить определенную группу, можно обратиться с заявлением в высшую инстанцию Бюро. В этом случае будет проведена повторная экспертиза, результат которой может оспорить ранее принятое решение. Более подробно вы можете узнать об этом в представленном видео.

Понятие МСЭ

Под данным мероприятием понимается обязательная процедура освидетельствования состояния человека, целью которой является установление или подтверждение факта инвалидности обследуемого. Также данная комиссия должна определить тяжесть патологии и установить определенную группу состояния человека.

Комиссия состоит из нескольких врачей-экспертов, которые должны вместе принять решение. К общим функциям МСЭ относится следующее:

  • определение возможности и необходимости в предоставлении определенной группы;
  • установление сроков, на которые выдается инвалидность;
  • разработка реабилитационных мероприятий, которые должны помочь человеку интегрироваться в общество и продолжить работу в случае возможности;
  • определение степени потери работоспособности человеком и возможность ее восстановления в ближайшее время.
Читайте так же:  Увольнение в связи смены места жительства

По итогам проведенной комиссии принимается решение о присуждении или отказе в назначении статуса инвалида. Если данный статус назначается, то обязательно должна указываться группа в зависимости от физических показателей человека. Определение группы не осуществляется только для детей, которые не достигли 18 лет. В их случае делается рекомендация по назначению определенной группы после достижения ребенком совершеннолетия.

Если прохождение медкомиссии осуществляется не первично для получения статуса, а для его очередного подтверждения, комиссия должна установить улучшение или ухудшение состояния больного. После проведенного анализа комиссия должна принять решение об оставлении той же группы либо изменении или полном снятии статуса инвалидности.

«Когда впервые услышала, что II группа инвалидности стоит 450 тысяч рублей, не поверила»

Беседуем с руководителем Межрегионального центра независимой медико-социальной экспертизы, доктором медицинских наук Светланой Даниловой.

— Светлана Григорьевна, всё, о чем пишет Людмила Симонова, — правда?

— Конечно. Российские инвалиды преодолевают столько препятствий, чтобы пройти комиссию, оформить статус или получить льготные препараты, что мама не горюй. Сейчас ведь невозможно попасть на прием к узкому специалисту, минуя терапевта, — он дает направления. Сначала идешь к нему, потом по врачам, дальше – снова к нему с результатами. Инвалид едет за 100 километров в один город, еще за сто – в другой. А, по идее, должен обследоваться и получать помощь по месту жительства. Задача МСЭ – не оспаривать диагнозы, установленные клиницистами, а определиться с ограничениями жизнедеятельности. У нас же эксперты меняют диагнозы, отменяют рекомендации врачей, говорят: «У пациента нет выраженных нарушений».

В Федеральном законе от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидность трактуется как «социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты». В соответствии с этим, кроме экспертного освидетельствования, на учреждения МСЭ возложены обязанности по разработке индивидуальных программ реабилитации инвалидов и определению их потребностей в мерах социальной защиты.

— Это по закону, а как в жизни?

— А в жизни основная проблема медико-социальной экспертизы — длительность и сложность получения группы инвалидности и реабилитационных услуг для граждан с ограниченными возможностями через процедуру освидетельствования в учреждениях МСЭ. В настоящее время инвалиды часто отказываются от прохождения бюрократических процедур и решают проблемы за счет собственных средств. Законные права инвалидов ущемляются. МСЭ заставляет людей проходить ненужные обследования, собирать ненужные анализы, аргументируя это тем, что они якобы дисциплинируют инвалида: «Хоть раз в год он пройдет врачебную комиссию, иначе не заставишь». Но, по сути, бюро МСЭ сегодня – это сложный бюрократический аппарат, создающий различные препятствия и проблемы для инвалидов.

Вступление в силу приказа Минтруда России от 11.10.2012 № 310н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» поставило под сомнение необходимость существования самой МСЭ как отдельной структуры.

Согласно пункта 4 данного закона необходимым условием формирования состава бюро является наличие не менее одного врача по МСЭ. При этом специальность врача не указывается…

— Неужели в бюро включен всего один медик, а остальные эксперты кто? Чиновники.

— Когда были ВТЭК, в комиссии было три врача. Потом пробовали включать 5 специалистов. Сейчас работают три эксперта, один из них – по медико-социальным вопросам. Причем, из документации убрали уточнения о специализации врача. Специалисты в МСЭ не идут, так как невозможно получить категорию, она не учитывается.

Бюро МСЭ общего профиля освидетельствуют граждан с самыми разными заболеваниями, и каким бы грамотным ни был врач по МСЭ, хорошо ориентироваться во всех нозологических формах практически невозможно. А входящие в состав бюро психолог и специалист по реабилитации в вопросе установления инвалидности вообще не компетентны.

Кроме того, согласно правилам, утвержденным постановлением правительства РФ от 20.02.2006 № 95 решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе принимается большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ. При наличии одного врача по медико-социальной экспертизе сомнительна объективность такого голосования — основным условием признания лица инвалидом по сей день остается вид и степень выраженности нарушенных функций организма, которые может определить только врач по МСЭ (за исключением психических функций).

Иными словами, бюро МСЭ превращается в бюро по выписке справок об инвалидности, что значительно увеличивает коррупционную составляющую и существенно уменьшает объективность вынесенного решения.

— Инвалиды жалуются на низкий профессиональный уровень специалистов МСЭ в регионах. Говорят, что те даже диагнозы путают. Мама ребенка с тяжелым заболеванием недавно показала копию документа, в котором адреногенитальный синдром эксперты называют… сахарным диабетом. Где их готовят?

— В России экспертов готовят в интернатуре в Санкт-Петербурге — там есть институт усовершенствования врачей. И в федеральном бюро МСЭ. Уровень действительно низкий. Профессионалов мало: и руководители слабые, иногда бывает стыдно их слушать – не знают нормативных документов, плохо ориентируются в законодательстве, и экспертам в регионах не хватает знаний и компетенций для понимания и исполнения приказов Минтруда РФ. Это печально, потому что система МСЭ — абсолютная монополия. Ее решения невозможно оспорить. В досудебном порядке обжалование проводится в самой службе: одним составом, другим и далее надо обращаться в федеральное бюро, где зачастую присланные документы вообще не открываются. Я там защищала кандидатскую, докторскую и неоднократно видела, как проходят заседания, как эксперты не видят больного, не изучают документацию, а сразу берут за основу решения главного бюро региона. Решения меняются крайне редко. Иногда суды, рассматривая иски инвалидов, постановляют: проходите экспертизу в любом регионе по вашему выбору. А какой регион изменит решение после федерального бюро?

Читайте так же:  Условия назначения выплаты пособия по безработице

Никакой независимый эксперт не может подойти к службе, так как нет по закону независимой МСЭ – лицензия дается лишь федеральным учреждениям. Поэтому, сколько бы ни было заключение независимого эксперта объективным и справедливым, на изменение решения федерального учреждения МСЭ оно не повлияет.

— Общественная палата РФ предлагает рассматривать «ошибки МСЭ с точки зрения Уголовного Кодекса России» и приводит примеры коррупции в Ульяновской, Волгоградской областях…

— И коррупция есть, и, к сожалению, в регионах есть свои ставки. Я, наверное, тарифы на карту скоро повешу — много жалоб от инвалидов. Помню, когда мне впервые сказали, что в Воркуте II группа инвалидности стоит 450 тысяч рублей, не поверила. А потом люди подтвердили. В той же Воркуте врача-хирурга взяли с поличным. Особенно страшно, когда вымогают деньги у настоящих инвалидов. Увы, это тоже часть системы. Ее нужно менять, но я уже не верю разговорам о реорганизации МСЭ. Три года назад такой вопрос уже поднимался, Минэкономразвития РФ просили подсчитать, во сколько обойдутся реформы. Насчитали много, написали много и ничего конкретного не предложили.

Никакая реорганизация МСЭ на данном этапе не сможет решить проблему. Примеры — крупнейшие регионы, такие как Краснодарский край, Ростов-на-Дону. Руководители несколько лет назад были сняты, а на местах специалисты первичных бюро как работали, так и работают. В службе ничего не изменилось. Монополия была и осталась.

Полагаю, что определением групп инвалидности может заниматься врачебная комиссия медицинской организации по представлению лечащего врача на основании данных первичной медицинской документации, без заполнения направления на МСЭ. В настоящее время лечащий врач представляет на врачебную комиссию пациента с временной нетрудоспособностью, инвалида с ухудшением состояния с целью назначения и коррекции лечения, лечебно-диагностических мероприятий. Поэтому председатель комиссии обычно осведомлен об особенностях течения заболевания таких пациентов. А специалисты бюро МСЭ определяют группу инвалидности, ничего не зная о пациенте (если речь не идет о переосвидетельствовании) и полагаются только на представленные медицинские документы и однократный осмотр пациента в течение нескольких минут.

Считаю целесообразным упразднить службу МСЭ, а проведение МСЭ возложить на врачебные комиссии организаций здравоохранения, тем более, что большую часть функций в той или иной степени врачебная комиссия выполняет в настоящее время. Реформирование потребует изменения порядка лечебных учреждений по проведению экспертизы нетрудоспособности, пересмотра функциональных обязанностей врачебных комиссий лечебных организаций первичного звена. Зато оно позволит сократить маршрут движения граждан с ограниченными возможностями, упростит процедуру освидетельствования, повысит качество и расширит объемы предоставляемых инвалидам медико-социальных реабилитационных услуг.

Ликвидация службы МСЭ путем передачи ее функций врачебным комиссиям медицинских организаций позволит:

снизить социальную напряженность среди инвалидов и граждан, первично направляющихся на МСЭ (будет исключена долгая процедура заполнения направлений на МСЭ и последующего освидетельствования в бюро);

сократить расходы федерального бюджета на содержание службы МСЭ;

снизить нагрузку на специалистов врачебной комиссии и врачей медицинской организации за счет исключения необходимости заполнения направления на МСЭ;

увеличить доступность экспертизы для населения, ведь врачебные комиссии существуют во всех медицинских организациях, тогда как бюро МСЭ создается из расчета 1 бюро на 90 000 человек, и граждане небольших населенных пунктов вынуждены за свой счет преодолевать значительные расстояния, чтобы добраться до бюро МСЭ;

исключить коррупционную составляющую со стороны специалистов бюро МСЭ;

законодательно утвердить независимую МСЭ.

Правила и порядок прохождения медико социальной экспертизы по инвалидности в 2020 году

После того как мама моей подруги получила инвалидность, мне пришлось подробно познакомиться с законодательной сферой данного вопроса. При оформлении инвалидности впервые каждый больной человек должен доказать, что он действительно имеет заболевание, при котором ему полагается оформление группы.

Но меня больше удивила необходимость в дальнейшем постоянно проходить специальную комиссию, чтобы подтвердить свой статус инвалида. Поэтому при получении такого статуса необходимо знать, что почти во всех случаях его придется регулярно подтверждать. И в рамках этой статьи я подробно расскажу вам, как проходить МСЭ.

Как обжаловать результат экспертизы

Результаты медико-социальной экспертизы нередко являются спорными. Сложившаяся система оценки не всегда позволяет определить состояние здоровья человека и присвоить необходимую группу. Результаты, которые не устраивают инвалида, можно обжаловать.

Основания для обжалования следующие:

  • комиссия не учла наличие у пациента длительного расстройства здоровья;
  • не были учтены последствия перенесенного заболевания, не дающие человеку вести полноценный образ жизни (работать, учиться, обслуживать себя);
  • у пациента есть расстройство психики, не позволяющее ему вести социальную жизнь, общаться с окружающими людьми и т. д.;
  • утрата конечностей и отсутствие возможности пользоваться протезами.

Причину обжалования результатов обязательно указывают в соответствующем заявлении. Что касается требований, то это могут быть:

  • просьба признать решение комиссии недействительным;
  • проведение новой экспертизы;
  • присвоение определенной группы инвалидности.

Жаловаться разрешено либо в вышестоящую инстанцию, либо с помощью судебного разбирательства. Подавать заявление нужно в Главное бюро МСЭК. Решения этой организации оспаривают в Федеральном бюро.

В суд нужно обращаться только тогда, когда не было результатов обжалования при обращении к вышестоящим инстанциям. Если пропустить этот этап, то переосвидетельствование проходить всё равно придется.

Иск составляют стандартно. Сначала указывают название судебного органа и сведения о сторонах, а затем описание обстоятельств дела и требования истца. Заключительная часть документа содержит список бумаг, дату и подпись заявителя.

Видео (кликните для воспроизведения).

Медико-социальная экспертиза – важный этап при получении группы инвалидности. Без этой процедуры не будет справки с указанием группы. А значит, нельзя оформить пенсию, социальные льготы и пользоваться другой государственной или региональной помощью.

Источники

Мэк комиссия на инвалидность
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here